Bollettino aidef 5 - gennaio 2010

ASSOCIAZIONE ITALIANA PORTATORI DI DEFIBRILLATORE ONLUS: Registro Regionale VR0755 del 06/08/2008 – Sede c/o Divisione Clinicizzata di Cardiologia, Ospedale Civile Maggiore, Piazzale Stefani 1, 37126 VERONA E-mail: aidef@cuorediverona.it Fax: 045/8027307 (segreteria Cardiologia) NOTIZIARIO

IL TUO CUORE NELLE TUE MANI
(COME SORRIDERE AL FUTURO)
MUOVERE LE GAMBE PER MIGLIORARE IL CUORE IL CUORE HA RAGIONI CHE LA RAGIONE NON CONOSCE L’incontro del 29 ottobre 2009 aveva per migliora l’aspetto della funzionalità tema Il tuo cuore nelle tue mani (come
sorridere al futuro).
Le relazioni sono state svolte dal Professor Con l’utilizzo di valutazioni strumentali si ottiene una indicazione sulla capacità di Tarperi, della Facoltà di Scienze Motorie dell’Università di Verona, e dal Dottor Giorgio Piubello, specialista in Andrologia. aumentare progressivamente la capacità di sottolineato come le tematiche affrontate intendono costituire l’inizio di un percorso cardiovascolare, in particolare il rischio di: sugli interventi che hanno la potenzialità di migliorare la qualità della vita del portatore obesità (in quanto con l’esercizio si importante specialmente per chi è in età Nella vita di tutti i giorni si hanno molte possibilità di compiere movimenti, quali il Muovere le gambe per migliorare il
abbastanza svelto, senza fermarsi ad ogni cuore
vetrina, il fare progressivamente le scale (per chi può), l’andare in bicicletta: tutti Il Professor Schena ha affrontato il tema questi movimenti diminuiranno il rischio dei benefici dell’attività fisica nel portatore Perché dobbiamo fare attività fisica? In sedentarietà e si va progressivamente
Innanzitutto sicuramente l’attività fisica fa bene a tutti, ma non può essere fatta dalle scompenso cardiaco è erroneo il pensare che sia meglio stare fermi inattivi, a riposo. Al contrario, se viene svolta una attività svolgere attività fisica, con pochissimi svantaggi o rischi, sopra tutto in persone L’applicazione pratica sta nel principio che l’attività venga effettuata in modo regolare. In quanti hanno patologie cardiovascolari, L’attività fisica più rischiosa è soprattutto scegliere gli esercizi opportuni e quali quella eseguita saltuariamente, senza un
Ogni tipo di lavoro (esercizio fisico) ha i quando l’esercizio non è affaticante. suoi vantaggi e svantaggi. Si può lavorare Seguendo queste semplici regole, più ci si con tempo e carico costante o variandoli; si intervallandoli con fermo per il recupero delle forze (vedi le prove che si eseguono Fare tanto e faticare … il giusto: gli
esercizi corretti per stare meglio
Il lavoro con tempo e carico variato è forse ulteriormente il tema dell’attività fisica. Concetti fondamentali da tenere presente cardiopatico è quello di voler cercare di diminuire un fattore di rischio, quale la sedentarietà.
L’esercizio eseguito in maniera regolare dà gli effetti positivi precedentemente descritti, ma in più, aiuta ad acquisire una maggiore autostima, dell’equilibrio oltre che nella qualità di vita. esecuzione che effettivamente possa dare possibilità, di farci seguire da persone In tal maniera possiamo avere la sicurezza che il risultato sarà positivo e cioè: E allora perché non considerare l’attività fisica al pari di un farmaco, con i suoi vantaggi, svantaggi ed effetti collaterali assunto una sola volta può essere anche Possiamo definire l’attività fisica in: aerobica e cardiovascolare ad
L’esercizio fisico ha da essere fatto almeno 3/5 volte la settimana e per una durata di contro resistenza e ipertrofica
L’intensità che serve per il loro svolgimento dovrà essere pari al 50/60% della capacità di sostenere lo sforzo del singolo individuo. di allungamento muscolare, cioè il
articolazioni non ne risentono, mentre il Anche la bicicletta fa bene, specie per chi mobilità
articolare.
Bisogna stare attenti nel dosare gli sforzi, soprattutto per i casi clinici particolari e nel Ogni esercizio deve essere svolto con una Moderata: i pazienti riescono talvolta
certa intensità: essa è una misura del
Completa: i pazienti non riescono mai
Qual’è il limite di ognuno, o la soglia dello
possono valutare quello che ognuno riesce È indubbio che per mantenere una valida attenzione alla cura della salute, innanzi operativa, quindi gli esercizi fisici più (alimentazione, attività fisica aerobica, semplici e che pressoché tutti possono fare peso adeguato, attività sessuale regolare; La normale funzione erettiva richiede una vascolare, ormonale e psichica., ed inoltre è necessario che ci sia anche una normale soddisfazione: “Che bello, non ho più il fiatone, mi sento meno stanco! Evviva!” penetrazione). Inoltre è molto importante una buona relazione affettiva con il partner. Il cuore ha ragioni che la ragione non
conosce
quando ad esso arrivano gli stimoli dagli organi sensoriali (tatto, olfatto, gusto, vista l’incontro parlando dei problemi della vita Per affrontare le problematiche dell’attività (ormone prodotto dal testicolo che svolge un ruolo importantissimo nel generare il desiderio sessuale) è fondamentale ad una coinvolge sia l’aspetto fisico, muscolare, sostanze neurotrasmettitrici che attraverso sacrali erettivi. Dai centri sacrali partono i disfunzione dell’erezione. La disfunzione erettiva non è una situazione rara per il determinando a questo livello l’apertura maschio anche senza cardiopatia, infatti fra i 50 e i 60 anni di età la disfunzione muscolatura liscia e ottenendo in tal modo erettiva colpisce il 13% della popolazione maschile, cioè in Italia si può stimare che Numerose sono le problematiche che ostacolano una buona erezione: In funzione della gravità le disfunzioni cause vascolari (aterosclerosi e quindi Lieve: i pazienti di solito riescono ad
insicuro l’uomo nel successivo tentativo di rapporto. E’ la reazione ansiosa, conscia o inconscia, ad agire in modo determinante comunemente chiamata andropausa)
“aggredendo” l’erezione, nei momenti più cause internistiche quali insufficienza se l’ansia è all’inizio: manca l’erezione se l’ansia compare nel corso: si perde cause psicologiche ( difficile rapporto A seguito di un primo episodio di deficit erettivo si rinforzerà uno stato ansioso di Si è molto parlato dell’influenza negativa di funzione sessuale, in particolare dei beta- bloccanti, così importanti nella terapia dello scompenso cardiaco. In realtà per i beta- Sono invece soprattutto i farmaci diuretici Avremo alla fine un’ansia che è distruttiva nei confronti della sessualità, e che è L’età può essere una causa di disfunzione erettiva? Non necessariamente, perché un l’attività sessuale costituisca un rischio, in corretto stile di vita ed una buona attività particolare per l’infartuato o per il portatore di AICD,. Tra i possibili momenti scatenanti riescono a mantenere anche l’attività l’infarto del miocardio, vi sono studi che documentano come l’attività sessuale, contrariamente a timori diffusi, sia tra le cause più rare: meno del 2% dei casi! Per erezione da parte degli stessi fattori di rischio che influenzano negativamente le esistenti, anche in pazienti giovani e quindi si presume con attività sessuale frequente, non segnalano alcun intervento in corso di Qualora i problemi di disfunzione erettiva si valutare la disponibilità del paziente a far intervenire anche il partner al trattamento ed integrare i colloqui individuali con quelli emotivo che si accompagna all’approccio Lo specialista dovrà innanzitutto cercare di di adrenalina. L’adrenalina impedisce sia il comprendere l’origine della disfunzione rilasciamento della muscolatura liscia che l’efficacia e la sicurezza di una terapia aiutando a superare il disagio del paziente e del partner ad assumere un farmaco per informati degli altri farmaci che vengono la disfunzione erettiva. Dovrà spiegare in assunti. Sono pochi, per la verità, i farmaci modo approfondito i rischi, i disturbi, i benefici attesi dalla terapia farmacologia, ed i costi delle terapie disponibili. In tal similari, e l’assunzione congiunta può partner) attivo nella scelta della terapia. I farmaci più efficaci nel trattamento della disfunzione erettiva mostrano una efficacia disfunzione erettiva sono gli inibitori della spesso (ma non sempre) visibile già alla fosfodiesterasi di tipo 5, la famiglia di prima assunzione. Occorre però capire che farmaci iniziata dal famoso Viagra. Tale l’effetto sulla funzione erettiva non è famiglia include il sildenafil (Viagra) ma “automatico” ma richiede comunque uno anche il tadalafil (Cialis) ed il vardenafil stimolo sessuale. I risultati del trattamento (Levitra). Sono farmaci efficaci, sicuri e migliorano con la ripetizione della dose. collaudati, anche se purtroppo costosi. Si possono avere come effetti indesiderati: Se la terapia orale non funziona, allora può rossore al viso, lieve mal di testa , bruciore essere adottata una terapia iniettiva nel vasodilatatore), o anche l’impianto di una un’incidenza aumentata di effetti collaterali un’alternativa valida per casi difficili, però è E’ importante ricordare che i farmaci per il Esiste sempre un’opportunità per restituire trattamento della disfunzione erettiva non possono invece essere assunti se si usano malattie croniche importanti, se è motivata. Alla fine di tutto, ognuno di noi non ha Se si ritiene necessaria la prescrizione di nessun motivo per non ascoltare le ragioni un farmaco inibitore della 5-fosfodiesterasi, quindi, sia l’Andrologo, che il Cardiologo, A.I.DEF - c/o Divisione Clinicizzata di Cardiologia - Ospedale Civile Maggiore – P.le Stefani 1 - 37126 VERONA inviare un fax al numero 045/8027307, specificando A.I.DEF come destinatario inviare una mail a: aidef@cuorediverona.it chiamare il Presidente Giancarlo Brancaleoni al numero 340/7066058

Source: http://www.aidef.it/doc/bollettino%20aidef%205%20-%20gennaio%202010.pdf