Transition MTF : Les hormones Transition MTF : Les hormones
- Santé - THS = Traitement Hormonal de Substitution -
Date de mise en ligne : vendredi 25 avril 2008
Genres Pluriels Transition MTF : Les hormones Hormones (MtF)
Les hormones ne sont pas des produits anodins. On ne prend donc pas des hormones pour « avoir des gros seins »,
idée qui relève plus du fantasme que d'une transition réfléchie (Dans ce cas, d'ailleurs, une mammoplastie suffit. Et
Si l'on décide de s'hormoner, c'est un choix personnel définitif (assez vite, les conséquences sociales deviennent
irréversibles et les risques sont importants pour la santé en cas d'arrêt). Si l'on décide de s'hormoner, c'est qu'on a
vraiment choisi de vivre, définitivement, au féminin.
Un tel choix n'est pas sans conséquences dans notre société ; il a des implications majeures dans la vie sociale,
Substitution), seront impossibles à dissimuler, faire ses coming out successifs pour éviter de vivre trop longtemps
dans un no man's land [] néfaste à une bonne intégration sociale. Autrement dit, commencer un traitement
hormonal implique d'assumer à court terme sa trans-identité vis-à-vis de son entourage, employeur compris. C'est
donc une décision qui doit être mûrement réfléchie, mais qu'on prend en définitive totalement seule (même si vous
prenez votre temps pour vous informer et / ou que vous contactez une association, votre choix de vie ainsi que votre
corps n'appartiennent qu'à vous !).
Vous avez pris votre décision ? En premier lieu, on vous conseille d'aller voir un médecin, un généraliste de
préférence, pour lui annoncer votre décision et lui demander de vous accompagner en assurant le suivi de santé de
votre THS (Traitement Hormonal de Substitution).
Si votre médecin traitant refuse de vous suivre, il peut s'agir d'ignorance (le rôle du THS dans une transition ne figure
pas actuellement dans les formations médicales), de rejet moralisateur (il y a des médecins sexistes, homophobes
ou anti-IVG, il y en a aussi qui sont transphobes !) ou, pire, il vous considère comme une malade mentale et vous
envoie chez le psychiatre. S'il est hypocrite, il vous enverra chez un endocrinologue en sachant que ces «
spécialistes », en général transphobes, exigent un suivi psychiatrique et un certificat de « transsexualisme »
(répertorié, au DSM4 et à la CM10, dans la liste des maladies mentales). Donc, s'il ne vous parle que de suivi
psychiatrique, voire d' « équipe officielle », sans vous écouter et sans accepter de vous aider, ne perdez pas votre
temps, tournez les talons, cherchez-en un autre !
Lorsque vous serez devant un médecin compétent (n'ayez pas de craintes : beaucoup de généralistes le sont),
soyez claire. Vous n'êtes pas une malade mentale ? Alors, ne pathologisez pas votre discours ! Demandez-lui en
revanche de vous faire un bilan complet afin de vérifier votre état de santé, démarche préalable à tout THS sérieux.
Prenez un autre rendez-vous une fois que vous aurez reçu les résultats de vos analyses. Vos résultats en poche, se
pose alors le problème suivant : quels produits mon médecin va-t-il-me prescrire ? Est-il bien informé ? Le risque
existe en effet, même s'il est de bonne foi, qu'il cherche à s'informer auprès des soi-disant « spécialistes » et vous
prescrive le traitement « psychiatrique officiel » (castration chimique) qui fait tant de dégâts. Transition MTF : Les hormones
Parlez-lui plutôt des produits hormonaux utilisés pour le THS des femmes ménopausées, bien connu, validé par de
nombreuses études incontestées (E3N, 2004, MGEN, 100 000 femmes suivies), toléré et sans effets néfastes
majeurs pour la santé. C'est ce même type de THS qui permet une transition sereine et sans effets secondaires
dangereux pour la santé et l'équilibre psychologique, tout en préservant la libido. La base d'un tel THS ? Les ostrogènes par voie cutanée La progestérone naturelle S'il y a lieu (perte de cheveux) de la finastéride.
Pourquoi des ostrogènes par voie cutanée ?
Pour éviter de saturer le foie et de prendre des risques graves pour votre santé. Le THS idéal utilise de l'estreva gel
(ou ostrogel). Le dosage initial (le temps que votre corps s'habitue) est en général 1,5 mg / jour. Si vous tolérez bien
ce dosage (sauf exception, c'est le cas), vous pourrez augmenter jusqu'à 3 mg par jour mais pas au-delà, cela ne
servirait à rien. En général, 2 mg suffisent. Inutile de bousculer votre corps : vous risquez juste de nuire à votre
Le dosage habituel est de 100 mg / jour (parfois, on peut aller jusqu'à 200 mg / jour). Ce produit favorise une
meilleure répartition des graisses et un développement des seins avec une forme plus harmonieuse (cela évite la
forme typique des poitrines Trans avec des seins qui partent vers l'extérieur), et permet de réduire les états
dépressifs fréquents dus aux changements des taux hormonaux dans votre corps (c'est la testostérone [
protégeait auparavant de la dépression). La légende urbaine selon laquelle la progestérone donnerait
automatiquement de petits seins est sans fondement médical.
Pourquoi ajouter parfois de la finastéride ? Ce n'est pas indispensable. On fait une transition bien plus réussie sans
anti-androgènes. Cependant, on peut, si on le souhaite, ajouter cet anti-androgène léger, en particulier en cas de
chute de cheveux ; ce traitement la stoppe et aide à la repousse si les racines sont encore actives. Le dosage
habituel est de 1 mg / jour. On peut utiliser le chibro-proscar (dosé à 5 mg / jour, on le coupe en quatre pour obtenir
une dose d'environ 1 mg / jour) ou, au pire, le Propecia (en vente libre mais très cher).
En aucun cas vous n'êtes obligée de consulter un psychiatre ou un endocrinologue pour une prescription de
traitement hormonal ! Tout médecin généraliste compétent peut vous prescrire un THS. []
Transition MTF : Les hormones Les produits à éviter
Aujourd'hui, tous les professionnels de santé, les transphobes autant que les autres, sont informés des risques des
THS qu'ils prescrivent, en particulier l'Androcur ®.
Si vous choisissez une équipe « officielle », ou un psychiatre indépendant (il est juste membre d'une école rivale !),
vous n'aurez aucun choix possible : on vous imposera l'acétate de cyprotérone (plus connu sous le nom d' Androcur ®). l'acétate de cyprotérone est aussi : - Utilisé dans le traitement des cancers de la prostate - destiné à castrer chimiquement les déviants sexuels (violeurs et autres pédophiles)
Comme le précise (2005) le rapport d'évaluation de l'AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits
de santé) qui évoque des études portant sur « 110 patients délinquants ou déviants sexuels traités à des doses de
50 à 200 mg par jour pendant une durée de 4 à 50 mois. » L'AFSSAPS poursuit : « Dans 80% des cas, la dose de
100 mg par jour de CPA a réduit les pulsions sexuelles de façon satisfaisante, en agissant d'abord sur la libido, puis
sur les érections et l'orgasme. Dans 20% des cas, une dose de 200mg/jour a été nécessaire. ».
Un article de la Dernière Heure (belge) s'intitule : « Un psy recrute des pédophiles sur internet »(13/05/2007). - Mais aussi comme soit-disant traitement contre l'hirsutisme [ De plus, l'acétate de cyprotérone a de très nombreux effets secondaires.
L'AFSSAPS évoque ainsi « des cas de dyspnée, accidents thromboemboliques, et ostéoporose. »
Dans Dysphories de genres et transsexualisme. Aspects psychiatriques. (Bourgeois et alii, 1990) : Les auteurs
précisent, en référence à une étude connue de tous les professionnels, portant sur 303 MtF, que la prescription
combinée acétate de cyprotérone (100 mg) + éthinyloestradiol donnent :
" cinq fois plus de décès que dans une population de référence
" 45 fois plus d'accidents thromboemboliques
" 400 fois plus d'hyperprolactinémie
" 15 fois plus de troubles de l'humeur
Sans parler d'une élévation transitoire des enzymes hépatiques.
Dans Le syndrome de transsexualisme : aspects cliniques et perspectives thérapeutiques (1997) :
Transition MTF : Les hormones
Les six signataires de l'article (dont Thierry Gallarda et Bernard Cordier, psychiatres de l'équipe « officielle » de
Paris) confirment que le traitement combiné acétate de cyprotérone (Androcur ®) et ostrogènes est susceptible
d'entraîner « des accidents thromboemboliques, une hyper-tension artérielle, une hyperprolactinémie, et une
élévation transitoire des enzymes hépatiques. »
Quel produit croyez-vous que leur équipe impose toujours en 2007 aux MtF qui se remettent entre leurs Vous avez deviné : c'est l'Androcur ® ! Pourquoi ? À votre avis ? Évitez aussi :
les ostrogènes de synthèse et / ou administrés par voie orale.
Idem pour la progestérone de synthèse. La transition hormonale est engagée.
Au bout de six mois, votre médecin vous fera un nouveau bilan de santé, destiné à évaluer les effets du traitement
Si vous êtes en bonne santé (rassurez-vous, avec un THS bien dosé, si vous évitez de fumer, de trop boire ou de
manger de façon trop déséquilibrée, c'est généralement le cas !), vous pourrez éventuellement augmenter un peu les
doses d'ostrogènes (En général 2mg et jamais plus de 3 mg par jour !). Surtout n'en prenez pas plus, cela ne sert à rien, cela présente des risques pour votre santé, et votre transition physique n'ira pas plus vite.
Pour les autres produits, les dosages doivent rester identiques. Une transition harmonieuse se fait lorsque l'on respecte son corps. N'oubliez jamais une évidence : même si l'on désire modifier son corps, il ne faut pas le rejeter, il faut le ménager.
Ayez une bonne hygiène de vie et limitez tout excès (alcool, tabac, drogues). Les hormones sont puissantes, même
si on trouve que cela ne va pas assez vite à notre goût ! Un peu de patience, donc. Faites votre parcours hormonal
avec le sourire, ne négligez pas non plus votre libido, et vous verrez la vie sous un autre angle !
Le désir, le plaisir (toujours protégé, quels que soient vos goûts et vos pratiques), cela compte. Jouir, aimer, cela
vous aidera dans les différentes étapes de votre transition. Transition MTF : Les hormones
P.S. : Si votre généraliste connaît mal les processus hormonaux qui vous conviennent, qu'il nous contacte ! Nous lui
adresserons un document destiné aux professionnels, et, s'il le souhaite, nous le mettrons en contact avec des
généralistes habitués à suivre des personnes transgenres.
] En général, il devient impossible de cacher qu'il se passe quelque chose au bout d'un à deux ans au maximum.
] Il n'y a ici aucun jugement. L'androgynie peut être un choix de vie, mais soyons réaliste : se rapprocher d'une norme féminine moyenne
(regardez les filles dans la rue : il y a assez de variété pour vous y retrouver !) facilite le passing, même si on est pas obligée d'adhérer vraiment à
] La testostérone est loin d'être un « poison », comme le prétendent parfois des transsexuelles mal informées ; d'ailleurs, une Trans opérée
gardera toute sa vie un taux faible de testostérone comme les femmes biologiques.
] Le plus souvent, ce sont des généralistes ou des gynécologues qui prescrivent et suivent les THS des femmes cisgenres.
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ORIGINAL ARTICLE Acta Orthop Traumatol Turc 2012;46(5):346-352 Efficacy of sonographically guided intra-flexoral sheath corticosteroid injection in the treatment of trigger thumb Mohsen MARDANI-KIVI1, Farivar Abdullahzadeh LAHIJI2, Ali Babaei JANDAGHI3, Khashayar SAHEB-EKHTIARI4, Keyvan HASHEMI-MOTLAGH4 1Department of Orthopedics, Guilan University of Medical Sciences, Ra