Antidepresius

Antidepresivos, además de peligrosos, inútiles
Un equipo de investigadores británicos y estadounidenses
acaba de constatar, tras revisar los 47 estudios que la
Claro que ello explica el incremento constante del consumo FDA recibió entre 1987 y 1999 sobre seis antidepresivos
d e a n t i d e p r e s i v o s e n n u e s t r o p a í s . H a y u n a sobreprescripción descarada e injustificable que beneficia de nueva generación -los conocidos inhibidores de
sobre todo a los laboratorios que los comercializan. Pero no a recaptación de la serotonina (ISRS) -, que no son más
eficaces que ¡un simple placebo! Sólo parece que podrían
ayudar en los casos más graves e incluso eso es discutible.
Y, si no, juzgue el lector las siguientes cifras. En sólo diez y hablamos de fármacos que sí se ha demostrado que
años -entre 1995 y 2005 - se ha incrementado el uso de antidepresivos en España un 214%. Más en concreto, en pueden ocasionar graves problemas de salud, desde
1995 el Sistema Nacional de Salud recetó más de siete pérdida de masa ósea a episodios de violencia
millones de envases de antidepresivos a los españoles, cifra injustificada pasando por ideas suicidas. Los psiquiatras
que se triplicó en el 2005 hasta alcanzar más de 22 millones intentan defender su uso pero lo cierto es que su
de cajas cuyo coste para el estado fue de 629.597.577 euros. prescripción en el caso de los tratamientos continuados es
y hablamos sólo de los antidepresivos recetados -y, por tanto, controlados - dentro del Sistema Público de Salud. Sin cada día más difícil de defender. La pregunta ahora es:
contabilizar lo que la gente compra por su cuenta. ¿acudirán los afectados a los tribunales?
Preocupante problema que agrava el saber que cada vez se Pocos días antes de escribir estas líneas una persona muy diagnostica a más jóvenes de depresión y otros trastornos allegada a mí visitó a un endocrino para perder algo de peso mentales. Según algunos datos la "depresión" afecta ya al 2% como recomiendan los expertos: sin recurrir a fármacos de los niños menores de 12 años y al 8% del grupo de edad milagrosos y siguiendo las directrices de un especialista. Bueno, pues salió de la consulta con algún que otro buen consejo, una dieta, un drenador linfático . y ¡una receta de Bien, pues entre esos más de 22 millones de cajas de Fluoxetina-20 mg! Es decir, de un Inhibidor Selectivo de la antidepresivos que se recetaron en el 2005 los más Recaptación de Serotonina (ISRS) más conocido prescritos fueron los Inhibidores Selectivos de la internacionalmente por su nombre comercial: Prozac. Recaptación de Serotonina (ISRS) que incluyen la fluoxetina (Prozac), la sertralina, el citalopram, la fluvoxamina y el Sorprendida ya que no padece ni depresión ni ninguna de las escitalopram pero también en un número importante de dolencias para las que se supone que sirve ese fármaco me casos se recetaron Inhibidores Selectivos de Recaptación de preguntó mi opinión. y como entendí que a pesar de todo la Serotonina/Norepinefrina (ISRSN) como la venlafaxina, la estaba dispuesta a consumirlo le pregunté si se había leído el duloxetina y el milnacipran. Y si bien es cierto que hay prospecto. "No -me respondió-, pero me lo ha mandado el personas que aseguran sentirse mejor tras tomar esos médico". Le invité pues a hacerlo y pronto comprobaría que psicofármacos no lo es menos que muchos otros también se estaba indicado sólo para la depresión, el trastorno obsesivo- sienten mejor tras tomar un placebo. Pero sobre todo, no se compulsivo y la bulimia nerviosa. Sin embargo -y justifica en modo alguno que se estén recetando a niños. permítaseme el inciso-, si uno lee la ficha técnica del Prozac - Para empezar, sus padres deberían ser conscientes de algo idéntico al genérico Fluoxetina- comprueba que en realidad indiscutible: ningún antidepresivo es inocuo y lo que es aún
sólo está aprobado su consumo en los casos de episodios más importante: jamás se ha probado científicamente su
depresivos mayores. Ni siquiera en los de depresión en general. En cuanto a mi amiga era obvio que ni tenía eficacia.
depresión, ni trastorno obsesivo-compulsivo alguno ni sufría Un grupo de investigadores del Departamento de Psicología La invité luego a leer los posibles efectos secundarios del de la Universidad de Hull (Reino Unido), de la Universidad de fármaco y debo decir que le produjo la misma sensación que Wyoming (EEUU), del Centro para la Salud, Intervención y un relato de terror. Con lo que se planteó claramente qué Prevención de la Universidad de Connecticut (EEUU), del sentido tenía tomar Prozac cuando lo que quería era sólo Departamento de Psicología de la Universidad de Windsor perder algo de peso. Me limité a mirarla y la dije: "Tú (Canadá) y del Instituto de Medicación Segura de misma". y ella, dándose media vuelta, se dirigió de nuevo a la Pennsylvania (EEUU) publicó recientemente en Public farmacia donde se lo habían proporcionado para devolver el Library of Science (PLoS) un metaanálisis sobre la eficacia producto. Allí se encontraría sin embargo con el asombro de real de los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de la dependienta que no entendía que quisiera hacer eso y Serotonina (ISRS) titulado Severidad inicial y beneficios de decidió convencerla con un "argumento de peso": "¡Pero si se los antidepresivos: metaanálisis de datos suministrados por lo recomiendan mucho a los niños! Eso es profesionalidad. Y la Food and Drug Administration (FDA) cuya conclusión no puede ser más reveladora, clarificadora y contundente: “Las diferencias en la eficacia del antidepresivo frente al placebo - Sirva el ejemplo para corroborar la extendida sospecha de afirman los investigadores - se incrementan en función de la que la fluoxetina -es decir, el Prozac- se está hoy g ravedad de referencia pero las diferencias son prescribiendo también para depresiones leves y moderadas, relativamente pequeñas, incluso para los pacientes problemas relacionados con el alcoholismo, el trastorno por gravemente deprimidos. La relación entre la gravedad déficit de atención en los niños, ciertos trastornos del sueño, inicial y la eficacia de los antidepresivos se debe a una migrañas, el trastorno por estrés postraumático, el disminución de la respuesta al placebo entre pacientes Síndrome de Tourette, la obesidad, algunos problemas severamente deprimidos y no a una mayor capacidad de sexuales y ciertas fobias. Es más, los inhibidores selectivos respuesta a la medicación". Es decir, que tanto en las de la recaptación de serotonina (ISRS) son igualmente depresiones leves como en las moderadas y graves la prescritos en algunos casos para tratar el insomnio, la eficacia de los antidepresivos es mínima por no decir nula. ansiedad, la timidez, la tristeza, el malestar menstrual, el dolor, la enuresis, la demencia, la impotencia y el síndrome Es importante señalar que el objetivo de este metaanálisis de piernas inquietas -por mencionar sólo algunos- a pesar de era establecer la relación entre la gravedad y la eficacia de que no está aprobado para ninguna de tales disfunciones y los antidepresivos utilizando los datos de los ensayos no hay estudios científicos que respalden esa decisión por clinicos publicados pero también los de los no publicados ya que los autores eran conscientes de que para llegar a la verdad no podían fiarse sólo de los primeros. "Los metaanálisis convencionales -puede leerse en el artículo - Porque no se trata de un estudio aislado que los psiquiatras están a menudo limitados a los datos publicados. En el caso mejor intencionados puedan echar esta vez en saco roto. No de los fármacos antidepresivos esa limitación se traduce en es una pieza más. Aunque haya habido otros ejemplos. De la presentación de informes considerablemente sesgados hecho a comienzos de este mismo año se publicó en The New caracterizada por la publicación selectiva de información de England Journal of Medicine otro estudio -Selective estudios patrocinados por las compañías farmacéuticas". Así Publication of Antidepressant Trials and its lnfluence on que partiendo de esa premisa lo que hicieron los Apparent Efficacy -, considerado el más exhaustivo hasta el investigadores fue valerse de la Ley de Libertad de momento, en el que se analizaban los datos - publicados y no Información (FOIA) para obtener de la FDA toda la publicados - de 74 ensayos -todos ellos en poder de la FDA - información públicamente liberable sobre los ensayos sobre 12 antidepresivos. Ensayos que sufrieron una suerte clínicos realizados para la aprobación de la fiuoxetina, la desigual pues 38 fueron considerados positivos por la FDA y venlafaxina, la nefazodona y la paroxetina. publicados -menos uno- y 36 negativos (por eso 22 de ellos jamás, vieron la luz y sólo se publicaron correctamente 3; los Luego, obtenidos los datos, utilizaron técnicas de otros 11 también se publicaron pero de forma que a pesar de metaanálisis para investigar si la gravedad inicial de la depresión afectaba a la mejora de las calificaciones de la Escala de Valoración de la Depresión de Hamilton (HRSD) En resumen, como la inmensa mayoría de lo publicado por la que los médicos miden la gravedad de la depresión con correspondió sólo a los ensayos que beneficiaban a la un cuestionario con puntuaciones entre 17 y 21. Sepa el industria, los médicos y psiquiatras deducían que el 94 % de lector que a las respuestas dadas a cada pregunta de esta los mismos daban resultados favorables La realidad, en Escala se le atribuye una puntuación concreta que se va cambio, era muy distinta. Según los datos d la FDA sólo el sumando. Si la puntuación total para el cuestionario es de 51% lo eran. Bien es verdad que los datos de esta más de 18 puntos se diagnostica depresión severa. En los investigación corresponden a años anteriores al 2004, año casos en los que sólo se detecta depresión leve el tratamiento en el que los grandes laboratorios -acosados por habitual es la psicoterapia o terapia de conversación (por innumerables denuncias - se comprometieron públicamente ejemplo, la terapia cognitivo-conductual ayuda a la gente a a regirse por un estricto código de buen comportamiento a la cambiar formas de pensamiento y comportamiento hora de presentar y facilitar el acceso a los datos de los negativo) pero si la depresión es más grave se combinarán ensayos, fueran positivos o no. En todo caso lo descubierto psicoterapia y fármacos antidepresivos que, según la refleja las estrategias seguidas por los laboratorios hasta hipótesis oficial, normalizan las sustancias químicas hace bien poco y en virtud de las cuales las ventas en España cerebrales que afectan al ánimo. Eso a pesar de que hay crecieron un 214% en diez años como ya hemos mencionado. voces que aseguran que no está en absoluto demostrado que sea una causa bioquímica cerebral relacionada con la "Se trata de un estudio muy importante por dos razones - serotonina la desencadenante de los episodios depresivos. Es declararía al New York Times el doctor Jeffrey M. Drazen, más, el análisis de los estudios llevado a cabo por estos Editor Jefe del The New England Journal -. Una de ellas es investigadores no deja lugar a dudas. "Tras valorar el que cuando uno prescribe un fármaco quiere estar seguro de conjunto de datos completo -incluyendo pues los datos no que cuenta con los mejores datos posibles. Usted no publicados -, considerablemente más amplio que los compraría una partida si sólo supiera la tercera parte de la reportados, nos encontramos con que el efecto global de la verdad. En segundo lugar, hay que mostrar respeto por las nueva generación de antidepresivos está por debajo de los personas que entran en un ensayo. No afrontan los riesgos criterios recomendados para que se consideren clínicamente para que luego las compañías oculten los datos". significativos. También encontramos que la eficacia sólo alcanza significación clínica en la mayoría de los ensayos Además "no se puede determinar -como escribieron los que incluían pacientes extremadamente deprimidos y que autores en sus Conclusiones- si la tendencia observada se este patrón se debe a una disminución en la respuesta al debió a un fallo a la hora de presentar los manuscritos por placebo en lugar de a un aumento en la respuesta a la parte de los autores y patrocinadores o a las decisiones medicación (.) Teniendo en cuenta estos datos parece haber tomadas por los editores de revistas y de los revisores para pocas pruebas que apoyen la prescripción de los no publicar, o de ambos. La presentación selectiva de antidepresivos en los pacientes más severamente informes con los resultados de los ensayos clínicos pueden deprimidos a menos que los tratamientos alternativos no tener consecuencias adversas para los investigadores, los participantes del estudio, los profesionales de la salud y los Los resultados del estudio son tan demoledores que la reacción no se ha hecho esperar. No en nuestro país, por También Erick H. Turner, director del estudio, psiquiatra y
supuesto, pero sí en Gran Bretaña. Ivan Lewis, Ministro de
ex revisor de la FDA que ahora trabaja en la Oregon Health Salud, ha tomado una decisión sin precedentes: exigir a la and Sciences University y en el Portland Veterans Affairs industria farmacéutica que proporcione todos los datos que Medical Center Turner, resumía lo que esta selección obran en su poder -publicados o no - y anunciar que el sesgada puede significar para los galenos: "Antes o después Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica los médicos -manifestaría al New York Times - terminan (NICE) va a revisar las actuales directrices sobre la preguntándose cómo es posible que esos medicamentos depresión. "No hacerlo -manifestó a The Guardian- daría la funcionen tan bien en todos los estudios y ellos no obtengan inevitable impresión de que hay algo que ocultar". resultados". Una pregunta que podría considerarse retórica si no fuera porque a cada paciente al que un médico El congresista demócrata norteamericano Jim McDermott,
introduce en el mundo de los antidepresivos le está presidente de la Subcomisión de Seguridad y Apoyo a la obligando a afrontar riesgos en algunos casos inimaginables Familia del Congreso, ha anunciado por su parte la y que, incluso, pueden llevarle a situaciones que pongan en convocatoria de una audiencia para examinar el uso de peligro su propia vida y la de otros. Lo explicamos. sustancias psicotrópicas entre los niños acogidos al sistema de hogares de acogida estatal. ¿Y en España? ¿Va a hacerse algo? Se investigará of icialmente? ¿Se exigirán responsabilidades? La experiencia nos dice que podemos El pasado 19 de febrero el New York Times publicaba un repor taje titulado Los informes sobre el uso de antidepresivos por los tiradores solitarios renuevan el debate sobre los efectos secundarios de los antidepresivos en La investigación británico-estadounidense arroja sin duda el que informaba que Steven P. Kazmierczak, autor de la
luz en el oscuro mundo que rodea a los antidepresivos. última gran matanza acaecida en un centro escolar de Estados Unidos, había tejado de tomar Prozac poco antes de personas que reconocían tomar antidepresivos o haberlos matar a tiros a cinco estudiantes de la Universidad del Norte dejado de tomar poco antes. Se trata de casos de de Illinois y suicidarse después. Su novia, Jessica Baty,
comportamientos extraños, tiroteos en centros escolares, afirmaría durante una entrevista en la CNN que incidentes violentos, tragedias por conducción agresiva, Kazmierczak tomaba Prozac para combatir la ansiedad y el asesinatos, homicidios, suicidios y otros actos de violencia. comportamiento compulsivo pero que "le hacía sentir como "En algunas historias -puede leerse en la presentación de un zombi". Un caso espeluznante, sí, pero sólo una más de las esta web - se reconoce la causalidad y la yuxtaposición de decenas de matanzas absurdas llevadas a cabo por estas historias con aquellas en las que la causalidad no está a d o l e s c e n t e s q u e e s t a b a n s i e n d o t r a t a d o s c o n directamente reconocida así como la repetición de temas y circunstancias, Es escalofriante. Si efectivamente los medicamentos desempeñan un papel importante en todas ¿Y qué opinan los psiquiatras al respecto? Pues en lugar de estas tragedias entonces se trata de un problema de salud reconocer la ineficacia de los fármacos y los terribles efectos pública de proporciones epidémicas a escala mundial". secundarios que conlleva su consumo -en particular el suicidio - siguen defendiendo su consumo e, incluso, se Además, según se recuerda en esa web -creada por atreven a insinuar que las críticas que se hacen de ellos familiares de víctimas asociadas al uso de antidepresivos -, pueden llevar a muchos enfermos a no consumirlos y ello el Physicians' Desk Reference -compilación destinada por los impedir que sean tratados adecuadamente. Sin embargo, los fabricantes a los médicos con información relevante sobre datos aparecidos este año plasman una realidad bien los medicamentos- enumera las siguientes reacciones distinta: los antidepresivos no sólo no curan sin que encima adversas a los antidepresivos entre una multitud de otros provocan cada vez más problemas, suicidios incluidos. efectos físicos y neuropsiquiátricos: reacciones maníacas (cleptomanía, piromanía y dipsomanía), inestabilidad Según las informaciones de que se dispone a nivel nacional emocional, alteraciones del pensamiento, abuso del alcohol, sobre los suicidios de personas de entre 18 y 84 años alucinaciones, hostilidad, falta de emociones, reacción acaecidos en Suecia durante el 2006 más del 80% habían paranoide, amnesia, confusión, agitación, delirium, histeria, sido "tratadas" con fármacos psiquiátricos, más del 60% con psicosis, trastornos y alteraciones del sueño y síndrome de retirada del medicamento. Y añaden que las reacciones adversas ocurren sobre todo al iniciar o suspender el Lo que también pone en evidencia este estudio es que las tratamiento -por lo que aconsejan que se sea muy consciente mujeres son las principales consumidoras de antidepresivos. de los riesgos asumidos y de si la gravedad del padecimiento De las 377 suecas que se suicidaron ese año 197 -es decir, el es tal que se haga necesario recurrir a estos fármacos -, al 52 % había tomado antidepresivos en los 180 días anteriores aumentar o reducir la dosis o al cambiar de un ISRS a otro, a su muerte y 29 -el 8% - neurolépticos "antipsicóticos”. También advierten de que la retirada de cualquiera de estos medicamentos, especialmente si se hace de forma abrupta, Son igualmente ilustrativos los resultados del primer estudio puede causar graves trastornos neuropsiquiátricos y conocido llevado a cabo sobre antidepresivos, violencia y sus síntomas físicos por lo que es importante retirar muy posibles repercusiones legales titulado Antidepressants and lentamente estos fármacos, por lo general en un período de Violence Problems at the Interface of Medicine and Law un año o más y bajo la supervisión de un especialista (Antidepresivos y violencia: problemas en la relación entre Pero es que a las reacciones adversas enumeradas en el "Hemos repasado -explican en su estudio David Healy y
Physicians' Desk Reference hay que sumar las que la propia David B. Menkes, psicólogos de la Universidad de Cardiff
FDA publicó en un Public Health Advisory el 22 de marzo de 2004 en el que se puede leer: "La ansiedad, agitación, (Reino Unido) y Andrew Herxheimer, del Centro Cochrane
ataques de pánico, insomnio, irritabilidad, hostilidad, del Reino Unido -los datos de los ensayos clínicos disponibles impulsividad, acatisia (grave inquietud), hipomanía y manía s o b r e p a r oxe t i n a y s e r t r a l i n a , l o s e s t u d i o s d e han sido reportados en pacientes adultos y pediátricos farmacovigilancia sobre paroxetina y fluoxetina, y una serie tratados con antidepresivos por trastorno depresivo mayor de casos médico-legales que involucran antidepresivos y así como para otras indicaciones, tanto psiquiátricas y no situaciones violentas. Y tanto los ensayos clínicos como los datos de farmacovigilancia apuntan posibles relaciones entre esas drogas y los comportamientos violentos. Los Ante este desolador panorama cada vez más profesionales casos legales estudiados revelan una variedad de veredictos. de la salud afirman que si los pacientes fueran debidamente Y muchas jurisdicciones parecen no considerar la informados de los posibles efectos secundarios de los posibilidad de que un medicamento de prescripción pueda antidepresivos y de su dudosa eficacia serían sin duda más inducir a la violencia" (vea en nuestra web -www.dsalud.com el reportaje que publicamos al respecto en el número 88 de Nosotros, por nuestra parte, creemos que ha llegado el momento de que el Ministerio de Sanidad y Consumo abra lo Healy, Herxheimer y Menkes analizaron los escasos datos antes posible una investigación sobre la presunta eficacia de proporcionados por los laboratorios, los que obraban en los antidepresivos, y que mientras prohiba de inmediato su poder de la Agencia Reguladora Británica, los conseguidos uso a no ser que se demuestre que han sido agotadas todas en los tribunales y los 1,374 correos electrónicos que fueron las vías terapéuticas posibles y sólo se permita en los casos enviados a la BBC por los telespectadores -principalmente para los que exista documentación científica; al menos en pacientes tras ver un programa sobre la paroxetina emitido en el año 2002, Y tras examinar toda esa información declararon: "Hay evidencias suficientes para sostener que el tratamiento antidepresivo puede inducir problemas y una prima facie (evidencia que es suficiente para levantar una presunción de hecho) de que la acatisia, la inestabilidad emocional y la reacción maníaca o reacciones psicóticas Por otro lado, también se pueden extraer conclusiones documentadas visitando la web www.ssristories.com que recoge más de 2000 noticias de actos de violencia de (Antonio F. Muro)

Source: http://www.hipnosisgandia.es/medios/hipnoticias/Antidepresius%20farmacos%20peligrosos.pdf