Neue Vorträge in der Praxis
Auch in diesem Herbst wollen wir wieder in einer kleinen
Vortragsreihe zur gemeinsamen Diskussion einladen. Drei Termine sind dafür vorgesehen.
Wieder am Donnerstag, von 18.00 bis 19.00 in unserem Wartezimmer. Melden Sie sich bitte an. 16. November Sparen am rechten Platz
Darf man bei Medikamenten sparen? Und wenn ja, geht das ohne auf Qualität zu verzichten?
Dieser Vortrag und besonders die gemeinsame
Diskussion sollen begründen, warum in dieser
Praxis viele „Nachahmermedikamente“ verordnet werden und der Einsatz von neuen Medikamenten zurückhaltend geschieht.
Sparsam aber gut 30. November Wissen zur rechten Zeit
Was ich immer schon über den Körper wissen
Kann man Geld sparen, ohne auf Qualität zu verzichten? Ja, bei den
wollte. Was machen eigentlich Medikamente in
Arzneimitteln geht es.
meinem Körper? Was soll ich machen, wenn Not
Viele Diskussionen wurden geführt zu Beloc-Zok. Nach Ablauf des
am Mann ist, aber kein Arzt in der Nähe ist? Viele
patentgeschützten Verkaufs kamen Nachahmer Präparate, so genannte
Fragen, deren Antworten in der Schule mal
Generika, auf den Markt. Viele Untersuchungen bestätigen, dass sie dem
gelernt wurden, aber heute vielleicht nicht mehr
Originalmedikament in der Qualität gleichwertig sind. Es bestand jedoch
aktuell sind. Eine gemeinsame Runde durch die
ein enormer Preisunterschied. Vor 2 Jahren kosteten 100 Tabl. Beloc-Zok
Anatomie und Funktion des Körpers und zur
95 mg noch 49,46€, die entsprechenden Generika waren deutlich preis-
werter. Heute kosten zum Beispiel 100 Tabl. Metohexal-Succ 95 mg
14. Dezember Mehr NEIN im Gesundheitswesen
27,31€. Mittlerweile hat sich die Firma, die Beloc-Zok produziert, dem
So kurz vor Weihnachten und ein so negativer
Markt angepasst und verlangt 29,05€ für 100 Tabl. – der Preisunterschied
Titel? Beschert wird dieses Mal nicht das
ist heute also bescheiden. Eins scheint aber deutlich: der Preis sagt
„Polymeal“, sondern Gedanken, wie durch
wenig über die Qualität aus.
weniger Gesundheitswesen mehr Gesundheit
Deutlichere Unterschiede ergeben sich bei Kombinationspräparaten, also
Tabletten, in denen zwei Wirkstoffe vereinigt sind. Ein Beispiel:
bescheideneres Gesundheitswesen zur rechten
Unimax5/5. Was steckt in dieser Tablette? Der Phantasiename verrät es
Zeit, Krankheiten besser geheilt – oder ertragen
nicht, die meisten Ärzte müssten zur Sicherheit in die Rote Liste schauen.
werden können. Neugierig? Sie sind eingeladen.
Es ist eine durchaus sinnvolle Kombination von Felodipin 5 mg und
Ramipril 5 mg – für 100 Tabletten bekommt der Apotheker 107,08€, davon bezahlt der Patient 10 Euro Rezeptgebühr.
Wenn der Arzt jedoch, wie ich das tue, 100 Tabl. Felodipin retard
einen ACE-Hemmer als eine besonders für Frauen geeignete Wahl
5mg und 100 Tabl. Ramipril 5 mg verordnet, so steht auf der
angepriesen und einen entsprechenden Namen gewählt: Fempress. 100
Rechnung für die Krankenkasse: 43,05 und 19,94, zusammen 63,39€
Tabl. 15 mg kosten 27.47 € - zusammen mit HCT 25 mg (unnötig hoch
- also eine Ersparnis für die Krankenkasse des Patienten von 43,69€
dosiert) aber 75,09 €. Fast 50 Euro Aufschlag.
pro Rezept – oder fast 175 Euro pro Jahr. Würden wir nicht in unserem Alltag die Gelegenheit nutzen, 175 Euro zu sparen, wenn Fazit: diese Beispiele aus dem Bereich der Behandlung des hohen wir dieselbe Qualität dafür bekommen? Zugegeben, es ist ein
Blutdrucks oder der Herzschwäche zeigen, dass mit weniger Geld
Nachteil, zwei statt einer Tablette morgens zu nehmen, aber: ist
mindestens das gleiche erreicht werden kann, als wenn man an
dieser Vorteil 175 Euro wert? Ich finde nicht.
hochpreisigen Präparaten festhält – und es gibt es sogar Vorteile für den einzelnen Patienten auf Kombinationspräparate zu verzichten. 100 Tabletten Unimax kosten 107 Euro. 100 Tabletten Ramipril und Felodipin zusammen etwas mehr als 63 Euro Ab 1. November: weniger zuzahlen! – ergibt eine Ersparnis von fast 175 Euro pro Jahr.
Ab 1. November werden viele weitere Medikamente, die in dieser Praxis
verschrieben werden, von der Zuzahlung befreit. Dazu zählen:
Die getrennte Verordnung spart aber nicht nur Geld: sie macht die
Blutdruck- und Herzmittel: Captopril, Enalapril, Felodipin, ISDN,
Verordnung einsichtiger. Jeder Arzt kennt die Inhaltsstoffe, und bei
Lisinopril, Metoprolol, Molsidomin, Ramipril, Sotalol.
nötigen Dosisänderungen müssen nicht gleich zwei Wirkstoffe in ihrer
Cholesterinsenker: Simvastatin Diabetesmedikament: Glimepirid Andere Bespiele sind: „Nervenmedikamente“: Doxepin, Tetrazepam, Trimipramin, Melperon, Tarka 180/2 mg – hier kann die Krankenkasse 150 Euro im Jahr
sparen und der Patient auch, da einer der Wirkstoffe (Verapamil seit
Schmerzmittel: Ibuprofen, Naproxen, Sumatriptan
1.7.2006 von der Zuzahlung befreit ist).
Magenmittel: Omeprazol Mobloc: auch hier lassen sich pro Jahr etwas über 87 Euro sparen Antibiotika: Clindamycin, Aciclovir
bei der Verordnung der Einzelsubstanzen (Metoprolol und Felodipin).
Sinnvolle Kombinationspräparate Termine in der Praxis:
Ja, es kann sinnvoll sein, zwei Medikamente in einer Tablette zu
wie Sie wissen, möchten wir gerne, dass sich so viele wie möglich, einen
verabreichen. Zum Beispiel dann, wenn alle Standardtherapien die
Termin bestellen – das erleichtert uns die Arbeit und verkürzt Ihnen die
Beteiligung eines Wirkstoffes untersucht haben. Dies gilt für das
Wartezeit. Termine für akute Gesundheitsprobleme halten wir am
wassertreibende Medikament HCT.– und das am besten in einer
Anfang der Sprechstunde (20 Min) und von 12.00-12.30 frei.
kleinen Dosis von 12.5mg. Diese Dosis wird deshalb auch vielen
Für Laboruntersuchungen gibt es Termine mittwochs und freitags vor
anderen blutdrucksenkenden Medikamenten beigemischt –
erkennbar am Namen: - plus, - comp oder ähnlichem. Die meisten
Firmen lassen sich das kaum bezahlen, ist doch HCT relativ
Informieren Sie sich auch auf unserer Homepage:
preiswert. 100 Tabl. HCT 12.5mg kosten bei der Firma Hexal 14,71€. Manche Firmen jedoch lassen sich diese Beimischung reichlich
bezahlen. Eine geschickte Werbekampagne hat vor einigen Jahren
PAGE 54 / MAY 25, 2008 S C R I P T D O C T O R : M E D I C I N E I N T H E M E D I A Dateline Nigeria (Part 3): Creating Solutions When Despite Public Service Announcements, Ads, & Documentaries, Many Women Were Still Not Seeking Life-Saving Treatment that was created aftera well-meaning health Andrew Holtz, MPH, is a “S ànnu.” former CNN Medical Corresponden
Journal of Vegetation Science 20: 1176–1190, 2009& 2009 International Association for Vegetation ScienceReplacement patterns and species coexistence in an AndeanFajardo, Alex1,2Ã & Gonza´lez, Mauro E.31Centro de Investigacio´n en Ecosistemas de la Patagonia, Bilbao 449, Coyhaique, Chile; 2College of Forestry andConservation, The University of Montana, Missoula, MT 59812 USA; 3Labo