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Adolescencia Latinoamericana
O uso indevido de substâncias: esteróides
anabolizantes e energéticos
El uso indebido de sustancias: esteróides anabolizantes y energéticos Paulo César Pinho Ribeiro*
O autor faz considerações sobre sobre o abuso de esteroides ana- El autor hace consideraciones sobre el abuso de esteroides bolizantes comparando o Brasil com os EEUU e as razões que le- anabolizantes comparando los datos de Brazil y Estados Unidos vam os jovens e adultos a isto. Define as substâncias, descreve os y las razones que llevan los jovenes y adultos a hacerlo. Define lassubstancias, describe los mecanismos de acción, los efectos mecanismos de ação, os efeitos colaterais das mais comuns, des- colaterales de las de uso mas comun, demistifica sus efectos mistifica seus efeitos benéficos e acentua os malefícios. Faz refe- beneficos e aclara sus maleficios. Hace consideraciones sobre rências às demais substâncias consideradas suplementos, verdadei- las demás substancias que se utiliza como suplementos, sus ros benefícios e efeitos indesejáveis.
verdaderos efectos beneficos y los indesejables.
Unitermos: Adolesc Latinoam 2001; 2 (2): adolescência, abu-
Unitermos: Adolesc Latinoam 2001; 2 (2) : Adoles- cencia, abuso de substancias, esteroides anabolizantes y su- so de subtâncias, esteroides anabolizantes e suplementos.
Introdução
Pesquisas nos Estados Unidos, quantificando o uso indevido de Encuestas en los Estados Unidos, cuantificando el uso esteróides anabolizantes, mostram os seguintes resultados: idade de de esteróides anabolizantes, muestran los siguientes resulta- início de consumo entre 15 e 18 anos, em estudantes de segundo dos: la edad de inicio del consumo entre los 15 y 18 años,en estudiantes de la secundaria; la incidencia es mayor en grau; a incidência é maior no sexo masculino; 2,5% dos estudantes el sexo masculino; 2,5% de los estudiantes pesquisados rela- pesquisados relataram ter usado esteróides anabolizantes nos últimos taron haber usado esteróides anabolizantes en los últimos 30 30 dias; a maioria dos usuários são esportistas e a principal razão días; la mayoría de los usuarios son deportistas y la principal do uso entre esportistas visa a melhorar o desempenho e entre não razón del uso entre los deportistas es que tiende a mejorar el desempeño y, entre los no deportistas, es la apariencia.
Nos Estados Unidos, em 1994, mais de um milhão de jovens já En los Estados Unidos, en 1994, más de un millón de jóvenes ya habían usado esteróides anabolizantes y nos preo- tinham feito uso de esteróides anabolizantes e nos preocupa saber cupa saber que el motivo del uso tiene causa social, desta- que o motivo do uso tem causa social, destacando-se os efeitos be- cándose los efectos benéficos del producto sin la preocupa- néficos do produto sem preocupação com os graves danos à saúde.
ción con los graves daños a la salud. En el Brasil, a pesar No Brasil, apesar do problema estar se agravando, não localizamos del problema estar agravándose, no localizamos estudios so- estudos sobre incidência e prevalência do uso ilícito de esteróides bre la incidencia y prevalencia del uso ilícito de esteróides anabolizantes. Entretanto, podemos afirmar que o usuário ou consu- anabolizantes. Entretanto, podemos afirmar que el usuario oconsumidor preferencial se encuentra en la etapa de los 18 midor preferencial se encontra na faixa etária dos 18 a 34 anos de a 34 años de edad y, en general, es del sexo masculino.
idade e, em geral, é do sexo masculino.
La tentación de tener músculos rápido lleva cada vez A tentação de ganhar músculos rapidamente leva cada vez mais más a jóvenes al abuso de los esteróides sin la orientación jovens ao abuso dos esteróides sem orientação médica. Os efeitos médica. Los efectos colaterales, sin embargo, pueden ser colaterais, porém, podem ser devastadores. Depois das chamadas desoladores. Después de las llamadas drogas ilícitas (ma- drogas ilícitas (maconha, cocaína, crack e tantas outras) e das líci- riguana, cocaína, crack y tantas otras) y de las lícitas (ta-baco, alcohol, anorexígeros, calmantes), una nueva droga co- tas (fumo, álcool, anorexígeros, sedativos), uma nova droga começa mienza a preocupar a las autoridades y a profesionales de a preocupar autoridades e profissionais da saúde em todo o mundo: la salud en todo el mundo: los esteróides anabolizantes. La os esteróides anabolizantes. A mídia internacional sempre veicula prensa internacional siempre difunde escandalos envolviendo escândalos envolvendo atletas, treinadores e esportistas em virtude atletas, entrenadores y deportistas en virtud del uso indebi- do uso indevido de esteróides anabolizantes. No Brasil, a preocupa- do de esteróides anabolizantes. En el Brasil, la preocupaci- ção não é tanta com os atletas, mas com aquele jovem adolescen- ón no es tanto con los atletas, pero con aquel joven ado-lescente, que de inmediato quiere tener masa y músculos te que, no seu imediatismo, quer ganhar massa e músculos rapida- pronto, un cuerpo atlético a corto plazo, entregándose a los mente (um corpo atlético a curto prazo; entregando-se aos anaboli- anabolizantes, muchas veces recetados por instructores y zantes, muitas vezes receitados por instrutores e professores de edu- profesores de Educación Física, sin ningún conocimiento en * Pediatra e clínico de adolescentes, Preceptor do Curso de Especialização em Adolescência da Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais, Secretárioda Associação Brasileira de Adolescência, Referência Técnica em Adolescência da Secretaria Estadual da Saúde de Minas Gerais e Membro do Núcleo Científico do Departamento de Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria.
Endereço: Rua Comendador Viana, 451 – Mangabeiras – Cep. 30.315-060 – Belo Horizonte – Minas Gerais. Telefax: (31) 2251995.
Ribeiro P C P • Adolescencia Latinoamericana • 1414-7130/2-97-101 cação física, sem nenhum conhecimento na área, que indicam e ven- esta área, que indican y venden esas drogas, que pueden dem essas drogas, que podem ser compradas, em farmácias, sem ser compradas, en farmacias, sin exigencia de receta mé- exigência de receita médica, apesar da tarja vermelha “venda sob dica, a pesar de la tarja roja “venta bajo prescripción mé- En el lenguaje de los jóvenes “tumbar” significa quedar- Na linguagem dos jovens, “bombar” significa ficar mais atraente se más atrayente para las chicas, más fuerte y poderoso para as garotas e mais forte e poderoso frente ao grupo de amigos/ Puede ser constatado en varias academias de la ciudad Pode ser constatado em várias academias da cidade o fato aci- el hecho afirmado arriba. Comentarios tales como “torta sin ma afirmado. Comentários tais como “bolo sem fermento não cres- levadura no crece” son escuchados por el joven. El uso ini-cial da un resultado que impresiona al joven y él, escuchan- ce” são escutados pelo jovem. O uso inicial dá um resultado que do elogios, se deja llevar: “Cuánto más me decían que esta- impressiona o jovem e ele, escutando elogios, deixa-se levar: “Quanto ba bonito, más quería crecer a todo costo y continuaba to- mais me diziam que eu estava bonito, mais eu queria crescer a todo mando el suero del cadaver” (suero del cadaver es el nom- custo e continuava a tomar o soro de cadáver” (soro de cadáver é bre dado por los usuarios, ya que además del esteróide es o nome dado pelos usuários, já que além do esteróide, é usado, usado también hormona de crecimiento que, antes, era ex- também, um hormônio de crescimento que, antes, era extraído da traído de la hipófisis de las personas muertas).
En los Estados Unidos, los médicos y padres ya están en alerta: hay una cantidad enorme de niños de 10 años Nos Estados Unidos, os médicos e pais já estão em alerta: há usando esteróides anabolizantes para que se queden fuertes, uma quantidade enorme de crianças de 10 anos usando esteróides comprados en el mercado negro, ya que desde 1990 son anabolizantes para ficarem fortes, comprados no mercado negro, já “medicamentos controlados”. Una encuesta de la Universidad que desde 1990 são “medicamentos controlados”. Uma pesquisa da de Massachusetts constató que 38% de los niños de Boston Universidade de Massachusetts constatou que 38% das crianças de están usando esteróides. “El resultado será una generaciónentera de sujetos robustos, enanos y entroncados, incapaces Boston estão usando esteróides. “O resultado será uma geração in- de jugar voley o basquet, sin embargo aptos para el ultimate teira de sujeitos robustos, nanicos e troncudos, incapazes de jogar vôlei ou basquete, embora aptos para o ultimate fighting”.
Era para suceder, ¿no es? Los niños pasan el día vien- Tinha de acontecer, não é? As crianças passam o dia vendo na do en la televisión aquellas propagandas de atletas, en los televisão aqueles comerciais de atletas, nos quais a imagem pas- cuales la imagen pasea minuciosamente por los manojos de seia minuciosamente pelos feixes de músculos e em câmara lenta.
músculos en cámara lenta. En estas propagandas, el atletahace cestos imposibles, da saltos de un edificio a otro y, Nesses comerciais, o atleta faz cestas impossíveis, dá saltos de um cuando chuta la pelota, el chute suena como una explosión.
edifício ao outro e, quando chuta uma bola, o chute soa como uma Puede ser una propaganda de tenis, de vitaminas o explosão. Pode ser um comercial de tênis, de vitamina ou até de hasta de jarabes, es igual: lo constante son los músculos, los xarope, tanto faz: a constante são os músculos, os braços e pernas brazos y las piernas que parecen troncos de acero. En estos que parecem troncos de aço. Nesses tempos excessivamente atléti- tiempos excesivamente atléticos, vivimos todos en la era de cos, vivemos todos na era da estética; não há jovem que não quei- la estética, no hay joven que no quiera quedarse de aquéllamanera, principalmente aquélla “persona pequeña que es in- ra ficar daquele jeito, principalmente aquela “pessoa pequena que é feliz en ser pequeña”. Si aspirasen a eso apenas con la ali- infeliz em ser pequena”. Se aspirassem a isso apenas com alimen- mentación controlada, adecuada, sana y gimnasia, está tação controlada, adequada e sadia e ginástica, tudo bem. Aconte- bien. Sucede, que, ahora, ellas oyeron hablar de los esterói- ce que, agora, elas ouviram falar dos esteróides.
Algumas causas apontadas para uso de esteróides anabolizantes Algunas causas apuntadas para el uso de esteróides ana- incluem insatisfação com a aparência física e baixa auto-estima. A bolizantes incluyen insatisfacción con la apariencia física ypoca autoestima. La presión social, el culto por el cuerpo pressão social, o culto pelo corpo que a nossa sociedade tanto va- que nuestra sociedad tanto valoriza, la falsa apariencia salu- loriza, a falsa aparência saudável e a perspectiva de se tornar sím- dable y la perspectiva de tornarse símbolo sexual constituyen bolo sexual constituem motivos para o uso/abuso destas drogas. Uma motivos para el uso/abuso de estas drogas. Una buena apari- boa aparência física leva à aceitação pelo grupo, à admiração de encia física lleva a la aceptación del grupo, la admiración todos e a novas oportunidades. Uma perseguição a estes itens faz de todos y nuevas oportunidades. Una persecución a estos com que o jovem caia em situações de risco como anorexia, buli- conceptos hace conque el joven caiga en situaciones de ri-esgo como anorexia, bulimia y el uso indebido de es- mia e o uso indevido de esteróides anabolizantes/energéticos.
teróides anabolizantes/energéticos.
Definição
Definición
Esteróides são uma classe de componentes que todos os ani- Esteróides son una clase de componentes que todos los mais possuem. Classificamos os esteróides em androgênicos e corti- animales poseen. Clasificamos los esteróides en androgéni- cóides; os usados indevidamente são, na maioria, esteróides andro- cos y corticóides; los usados indebidamente son, en la mayo-ría, esteróides androgénicos (esteróides que actuan como tes- gênicos (esteróides que agem como testosterona). Os esteróides usa- tosterona). Los esteróides usados para tratamiento de pro- dos para tratamento de problemas inflamatórios são esteróides cor- blemas inflamatorios son esteróides corticóides (prednisolona, ticóides (prednisolona, cortisona, beclometasona, budesonide, dexa- cortisona, beclometasona, budesonide, dexametasona y vari- metasona e vários outros) e não têm efeitos anabólicos. Os esterói- os otros) y no tienen efectos anabólicos. Los esteróides an- des androgênicos, secretados pelos testículos, são hormônios sexu- drogénicos, secretados por los testículos, son hormonas se-xuales masculinas, que incluyen la testosterona, la didrotes- ais masculinos que incluem a testosterona, a diidrotestosterona e tosterona y la androstenediona. La testosterona en el hom- a androstenediona. A testosterona, no homem, é produzida princi- bre es producida principalmente en los testículos y una pe- palmente nos testículos e uma pequena quantidade nas glândulas queña cantidad en las glándulas adrenales. Es proveniente adrenais. É proveniente do colesterol. A testosterona e seus meta- del colesterol. La testosterona y sus metabólitos como didro- bólitos, como diidrotestosterona, agem em muitas partes do corpo, testosterona, actuan en muchas partes del cuerpo, produci- produzindo as características secundárias sexuais masculinas: calví- endo las características secundarias sexuales masculinas: cal- Ribeiro P C P • Adolescencia Latinoamericana • 1414-7130/2-97-101 cie, pêlos no rosto e corpo, voz grossa, maior massa muscular, pele vicie, pelos en el rostro y en el cuerpo, voz gruesa, mayor mais grossa e maturidade dos genitais. Na puberdade, a testoste- masa muscular, piel más gruesa y maduridad de los genita- rona produz acne, crescimento (comprimento e diâmetro) peniano e les. En la pubertad la testosterona produce acne, crecimien- testicular, fusão da epífise óssea, cessando o crescimento em altu- to (largura y diámetro) peniano y testicular, fusión de la epi-fisis ósea, cesando el crecimiento en altura. Es efectivo en ra. É efetivo na manutenção dos órgãos sexuais no adulto, exigindo el mantenimiento de los organos sexuales en el adulto, exigi- uma pequena concentração para isso. A produção normal no homem endo una pequeña concentración para eso. La producción adulto é de cerca de 4 a 9 mg por dia, que pode ser aumentada normal en el hombre adulto es de cerca de 4 a 9 mg por pelo estímulo do exercício pesado. As mulheres produzem somente día, que puede ser aumentada por el estímulo del ejercicio 0,5 mg de testosterona/dia, daí a dificuldade em adquirir massa mus- pesado. Las mujeres producen solamente 0,5 mg de testos-terona/día, de ahí la dificultad en adquirir masa muscular.
cular. Os anabolizantes possuem vários usos clínicos, nos quais sua Los anabolizantes poseen varios usos clínicos, en los cuales função principal é a reposição da testosterona nos casos em que, su función principal es la reposición de la testosterona en por algum motivo patológico, tenha ocorrido um déficit. Muitos si- los casos en que por algún motivo patológico haya ocurrido milares da testosterona são usados em tratamento médico, como un déficit. Muchos similares de la testosterona son usados nos casos de deficiência de testosterona, problemas testiculares, cân- en tratamiento médico, como en los casos de deficiencia de cer de mama, angioedema hereditário, anemia aplástica, endome- testosterona, problemas testiculares, cáncer de mama, angi-oedema hereditario, anemia aplástica, endometriosis grave y triose grave e estímulo do crescimento em caso de puberdade mas- estímulo del crecimiento en caso de la pubertad masculina culina tardia. Além desse uso médico, eles têm a propriedade de tardia. Además de ese uso médico, ellos tienen la propie- aumentar os músculos e, por esse motivo, são muito procurados por dad de aumentar los músculos y por ese motivo son muy atletas ou pessoas que querem melhorar o desempenho e a aparên- procurados por atletas o personas que quieren mejorar el de- cia física. O uso estético não é médico, portanto, é ilegal e ainda sempeño y la apariencia física. El uso estético no es médi- co, por lo tanto es ilegal y todavía causa problemas a lasalud.
Muitos outros similares foram desenvolvidos com efeitos mais ana- Muchos otros similares fueron desarrollados con efectos bólicos que a testosterona. Todos eles possuem, substancialmente, más anabólicos que la testosterona. Todos ellos poseen sus- os mesmos efeitos da testosterona: retenção de sódio, potássio, água, tancialmente los mismos efectos de la testosterona: la re- cálcio, sulfato e fosfato, síntese de aumento muscular em resposta tención de sodio, potasio, agua, calcio, sulfato y fosfato, la ao exercício e possíveil aumento de agressividade e/ou libido. Eles síntesis del aumento muscular en respuesta al ejercicio y po- agem no hipotálamo e na pituitária para suprimir a produção de sible aumento de agresividad y/o libido. Ellos actuan en elhipotálamo y en la pituitária para suprimir la producción de GnRH, FSH e LH, causando uma diminuição na produção de testos- GnRH, FSH y LH, causando una disminución en la producci- terona natural nos testículos e também reduzindo ou cessando a pro- ón de testosterona natural en los testículos y también redu- dução de espermatozóides. Esse efeito não é sempre reversível, mes- ciendo o cesando la producción de espematozoides. Ese efec- mo quando os andrógenos artificiais são suspensos. Cânceres da prós- to no es siempre reversible, mismo cuando los andrógenos tata são freqüentemente dependentes da testosterona (conseqüente- artificiales son suspensos. Cánceres de la próstata son fre- mente, seu tratamento por castração) e eles podem progredir rapi- cuentemente dependientes de la testosterona (consecuente-mente su tratamiento por castración) y ellos pueden prospe- damente na presença de alto nível de andrógenos. Uma porcenta- rar rápido en la presencia de alto nivel de andrógenos.
gem de testosterona é convertida em estrogênio e alguns andróge- Un porcentaje de testosterona es convertido en estróge- nos artificiais possuem também efeitos de estrogênios, causando au- no y algunos andrógenos artificiales poseen también efectos mento do tecido dos seios por debaixo dos mamilos (ginecomastia).
de estrógenos, causando aumento del tejido de los senos por Isso é ocasionalmente visto, naturalmente, em garotos púberes e debajo de pezones (ginecomastia). Eso es ocacionalmente vis- numa pequena porcentagem da população de homens adultos.
to, naturalmente, en chicos púberes y en un pequeño por-centaje de la población de hombres adultos.
O mecanismo de ação dos esteróides anabolizantes inclui os
El mecanismo de acción de los esteróides anaboli- efeitos: placebo, em nível psicológico; euforizante, diminuindo o can- zantes incluye los efectos: placebo en nivel psicológico, eu- saço; anticatabolizante, diminuindo a perda de massa muscular; au- forizante, disminuyendo el cansancio, anticatabolizante, dis- mento da utilização e da síntese protéica.
minuyendo la perdida de masa muscular, y aumento de la Então eles são seguros? A aprovação e uso de qualquer dro-
utilización y de la síntesis protéica.
ga é uma questão de decisão - se os benefícios terapêuticos de seu ¿Entonces ellos son seguros? La aprovación y el uso de cualquier droga es una cuestión de decisión – si los beneficios uso compensam seus efeitos adversos. Em doses terapêuticas, es- terapéuticos de su uso compensan sus efectos adversos.
teróides causam poucos efeitos colaterais. O uso por razão estética En dosis terapéuticas, esteróides causan pocos efectos co- ou frívola, sempre em doses elevadas, (uso abusivo), é que traz con- laterales. El uso por razón cosmética o frívola, siempre en dosis elevadas, el uso abusivo, es que trae consecuencias graves.
Vamos citar alguns medicamentos esteróides de apresentação
Vamos a citar algunos medicamentos esteróides, en oral e injetável: esteróides nacionais: decanoato de nandrolona – um presentación oral e inyectable: esteróides nacionales: deca-noato de nandrolona, un esteróide inyectable con efecto del esteróide injetável com efeito de ganho de massa muscular e pequenos aumento de la masa muscular y pequeños efectos colatera- efeitos colaterais; derivados da testosterona tais como propionato, fenil- les; derivados de la testosterona tales como propionato, fe- propionato, isocaproato e decanoato de testosterona (4 tipos de testos- nilpropionato, isocaproato y decanoato de testosterona (4 ti- terona sintética) – muito bom para ganho de massa e força, mas muito pos de testosterona sintética), muy bueno para aumentar la carregado de efeitos colaterais; oxymetholona – esteróide oral que tem masa y fuerza pero muy cargado de efectos colaterales; oxy-metholona, esteróide oral que tiene el mejor poder de au- o maior poder de ganho de massa e força de todos os existentes no mentar masa y fuerza de todos los existentes en el Brasil y Brasil e exterior, mas, de longe, também o mais tóxico, podendo causar en el exterior, pero de lejos también el más tóxico, pudiendo hepatites instantâneas, independentemente da dose; mesterolona – causar hepatitis instantaneas, independientemente de la do- toxicidade mediana e pouco efeito em ganho de massa.
sis; mesterolona, toxicidad mediana y poco efecto en el au- Esteróides importados: estazanol, oral e injetável – tóxico ao fí- gado; emantato de metolona – pouco efeito em ganho de massa, Esteróides importados: estazanol, oral e inyectable, tóxi- co al hígado; emantato de metolona, poco efecto en el au- Ribeiro P C P • Adolescencia Latinoamericana • 1414-7130/2-97-101 menos tóxico; oxandrolona – não tem muitos efeitos colaterais, sen- mento de masa, menos tóxico; oxandrolona, no tiene mu- do o preferido das mulheres. O seu efeito terapêutico é indicado para chos efectos colaterales, siendo el preferido de las mujeres.
crianças com problemas de peso nos Estados Unidos, para aidéticos Su efecto terapéutico es indicado para niños con problemas a fim de minimizar as perdas musculares causadas pela doença; trem- de peso en los Estados Unidos, por sideticos para minimizarlas perdidas musculares causadas por la enfermedad; trem- bolona – injetável, muito forte, tóxica e, infelizmente, muito indi- bolona, inyectable, muy fuerte, tóxica e infelizmente muy in- cada por fisiculturistas e profissionais, sendo usada por iniciantes; dicada por los fisiculturistas y profesionales siendo usada por éster da testosterona – causa bom aumento de massa muscular, mas iniciantes; éster de la testosterona, causa un buen aumento de masa muscular, pero con efectos colaterales graves.
Efeitos colaterais do uso abusivo de esteróides: tremores, acne
Efectos colaterales del uso abusivo de esteróides: tem- blores, acne grave, retención de líquidos, dolores en las arti- grave, retenção de líquidos, dores nas juntas, aumento da pressão culaciones, aumento de la presión sanguinea, alteran el me- sangüínea, alteração do metabolismo do colesterol – diminuindo o tabolismo del colesterol disminuyendo el HDL (la buena for- HDL (a boa forma do colesterol) e aumentando o LDL com aumen- ma del colesterol), aumentando el LDL con aumento del ri- to do risco de doenças coronarianas, alterações nos testes de fun- esgo de enfermedades coronarias, alteraciones en los tests ção hepática, icterícia e tumores no fígado, policitemia, exacerba- de función hepática, icterícia y tumores en el hígado, polici- ção da apnéia do sono, estrias e maior tendência às lesões do apa- temia, exacerbación de la apnéa de sueño, estrias y mayortendencia a las lesiones del aparato locomotor, pues las arti- relho locomotor, pois as articulações não estão aptas para o au- culaciones no están aptas para el aumento de la fuerza mento de força muscular. Além desses, aqueles que se injetam ainda muscular. Además de ésos, aquéllos que se inyectan toda- correm o perigo de compartilhar seringas e contaminar-se com o vía corren el peligro de compartir jeringas y contaminarse Outros efeitos
Otros efectosEn el hombre: la disminución o atrofia del volumen tes- No homem: diminuição ou atrofia do volume testicular, redução ticular, reducción del recuento de espermatozoides, impoten- da contagem de espermatozóides, impotência, infertilidade, calvície, cia, infertilidad, calvicie, desarrollo de las mamas, dificultad desenvolvimento de mamas, dificuldade ou dor para urinar, aumento o dolor para orinar, aumento de la próstata y ginecomastia da próstata e ginecomastia nem sempre reversível.
Na mulher: crescimento de pêlos com distribuição masculina, al- En la mujer: el crecimiento de los pelos con distribución terações ou ausência de ciclo menstrual, aumento do clitóris, voz masculina, alteraciones o ausencia del ciclo menstrual, au-mento del clítoris, voz gruesa y disminución de los senos grossa e diminuição de seios (atrofia do tecido mamário).
No adolescente: maturação esquelética precoce com fechamen- En el adolescente: la maduración esquelética precoz con to prematuro das epífises ósseas, baixa estatura e puberdade acele- el encerramiento de las epífisis óseas con poca estatura y rada, levando a um crescimento raquítico.
la pubertad acelerada llevando a un crecimiento raquítico.
O abuso de anabolizantes pode causar variação de humor, incluindo El abuso de anabolizantes puede causar la variación agressividade e raiva incontroláveis, levando a episódios violentos como del humor, incluyendo agresividad y rabia incontrolables, lle-vando a episodios violentos como suicidios y homicidios, prin- suicídios e homicídios, principalmente conforme a freqüência e o volume cipalmente conforme frecuencia y volumen usados. Usuarios usados. Usuários apresentam sintomas depressivos ao interromperem o presentan síntomas depresivos al interrumpir el uso, síntomas uso e sintomas de síndrome de abstinência, o que pode contribuir para de síndrome de abstinencia que puede contribuir para la de- a dependência. Ainda podem experimentar um ciúme patológico, qua- pendencia. Todavía pueden experimentar un celo patológico, dros maníacos e esquizofrenóides, extrema irritabilidade, ilusões, (po- cuadros maniacos y esquizofrenoides, extrema irritabilidad, ilu- dendo ter uma distorção de julgamento em relação a sentimentos de siones, pudiendo haber distorción del juzgamiento en relaci-ón a sentimientos de invencibilidad, distracción, confusión invencibilidade), distração, confusão mental e esquecimentos, além de mental y olvidos, además de alteraciones de la libido con alterações da libido e suas conseqüências.
Muitas vezes, o uso vem acompanhado de outras drogas não- Muchas veces el uso viene acompañado de otras drogas esteróides, como hormônio de crescimento, insulina, analgésicos fortes no esteróides, como hormona de crecimiento, insulina, anal- para dores musculares, diuréticos e medicamentos que evitam a gi- gésicos fuertes para los dolores musculares, diuréticos y me- dicamentos que evitan la ginecomastia.
Trabajos muestran que hay un aumento en el consumo Trabalhos mostram que há um consumo aumentado de outras dro- de otras drogas (alcohol, tabaco, mariguana, anfetaminas), gas (álcool, tabaco, maconha, anfetaminas), principalmente em adoles- principalmente en adolescentes. El abuso de alcohol es el centes. O abuso de álcool é o mais freqüente, seguido do uso do fumo más frecuente, seguido del uso del tabaco y mariguana. En e maconha. Em 1990, nos Estados Unidos, pensou-se na possibilidade 1990, en los Estados Unidos, se pensó en la posibilidad de da dependência física, pelas doses crescentes e pelo fato de os indivídu- la dependencia física, por las dosis crecientes y que los indi- os nunca estarem satisfeitos com os músculos adquiridos.
viduos nunca estuviesen satisfechos con los músculos adqui-ridos.
Atletas, treinadores físicos e mesmo médicos relatam que os ana- Atletas, entrenadores físicos y mismo médicos relatan que bolizantes aumentam significativamente a massa muscular, força e los anabolizantes aumentan significativamente la masa mus- resistência. Apesar dessas afirmações, até o momento não existe
cular, fuerza y resistencia. A pesar de esas afirmaciones, has- nenhum estudo científico que comprove que essas drogas me-
ta el momento no existe ningún estudio científico lhoram a capacidade cardiovascular, agilidade, destreza ou
que compruebe que esas drogas mejoran la capaci-dad cardiovascular, agilidad, destreza o desempeño desempenho físico.
Devido a todos estes efeitos, o Comitê Olímpico Internacional colocou Debido a todos esos efectos el Comité Olímpico Interna- 20 esteróides anabolizantes e compostos relacionados a eles como dro- cional colocó 20 esteróides anabolizantes y compuestos re- gas banidas, ficando o atleta que fizer uso deles sujeito a duras penas.
lacionados a ellos como drogas eliminadas, quedándose el O que falar dos suplementos tão consumidos e vendidos: ami-
atleta que hiciese uso de ellos sujeto a duras penas.
noácidos, carboidratos, creatina, L-carnitina e outros? ¿Qué hablar de los suplementos tan consumidos y vendi- dos aminoácidos, carbohidratos, creatina, L- carnitina y otros? Ribeiro P C P • Adolescencia Latinoamericana • 1414-7130/2-97-101 Destacamos que os produtos à base de aminoácidos (menor uni- Destacamos que los productos a base de aminoácidos dade das proteínas) Megamass e outros, não são ergogênicos, só (menor unidad de las proteínas) (Megamass y otros) no son ajudando nos casos de dietas alimentares hipoprotéicas e inadequa- ergogénicos, sólo ayudando en los casos de dietas alimenta- dos, apesar da publicidade de aumentarem a massa muscular e o res hipoprotéicas e inadecuadas a pesar de la publicidad deque aumentasen la masa muscular y el desempeño en las desempenho nas atividades físicas, o que não comprovam os espe- actividades físicas, lo que no comprueban los especialistas.
cialistas. O excesso de aminoácidos pode levar à sobrecarga renal.
El exceso de aminoácidos puede llevar a la sobrecarga re- Quanto aos energéticos (carboidratos), apesar da promessa de evi- nal. Cuánto a los energéticos (carbohidratos), a pesar de la tar fadiga em pessoas que praticam atividade física de força prolon- promesa de evitar fatiga en personas que practican actividad gada, sabemos que o produto aumenta o nível de glicogênio evitan- física de fuerza prolongada, sabemos que el producto au-menta el nivel de glicogénio, evitando la quemación de mús- do a queima de músculos quando o estoque de glicose acaba. Se culos cuando el almacenamiento de glicosis acaba. Si con- consumido sem orientação, tem o efeito de ganho de peso indese- sumido sin orientación tiene el efecto del aumento de peso jável. A creatina (combinação de aminoácidos) mostra, nas propa- no deseado. La creatina (combinación de aminoácidos) mu- gandas, que melhora a resistência durante o exercício e com de- estra en las propagandas que mejora la resistencia durante sempenho melhor. Entretanto, há divergências entre os especialis- el ejercicio con mejor desempeño. Entretanto, hay divergen- tas, apesar da maior parte acreditar, mediante alguns resultados de cias entre los especialistas, a pesar de que la mayor partecree, mediante algunos resultados de las encuestas, en el pesquisas, no efeito benéfico deste suplemento. Pode causar hiper- efecto benéfico de este suplemento.
tensão arterial e câimbras. A dose recomendada por laboratórios é Puede causar hipertensión arterial y calambres. La dosis de 20 mg/dia, enquanto a dose segura é de 2 mg. Quanto à L- recomendada por laboratorios es de 20 mg/día, entretanto Carnitina, não há efeito comprovado no desempenho físico. Alguns la dosis segura es de 2 mg. Cuanto a la L - Carnitina no líquidos similares a refrigerantes contêm apenas mistura de açúca- hay efecto comprobado en el desempeño físico. Algunos lí- res simples e eletrólitos combinados e são vendidos como energéti- quidos similares a gaseosas contienen apenas una mezcla deazúcares simples y electrólitos combinados y son vendidos cos. Produtos à base de guaraná são excitantes que contêm cafeí- como energéticos. Productos a base de guaraná son exci- O que está acontecendo com os adolescentes que insistem em ¿Qué está sucediendo con los adolescentes que insisten pular da infância para a vida adulta, sem passar pela adolescên- en saltar de la infancia para la vida adulta, sin pasar por la cia? É verdade que nem sempre este período é vivido com tranqüi- adolescencia? Es verdad que ni siempre este período es vivi- lidade, mas é também uma etapa maravilhosa, em que um simples do con tranquilidad, pero es también una etapa maravillosa,en que una simple mirada o un beso causan una emoción olhar ou um beijo acarreta uma emoção intensa, por mais que mui- intensa, por más de que muchas novias esperen por ese niño tas namoradas esperem por esse menino quando adulto. Peter Pan cuando adulto. Peter Pan era un niño experto, porque no era um garoto esperto, justamente porque não queria crescer e fi- quería crecer para quedarse adulto. Pero, con los esterói- car adulto. Mas, com os esteróides, os jovens imprudentes de hoje des, los jóvenes imprudentes de hoy quieren quedarse adul- É importante que os profissionais da saúde que atendem os ado- Es importante que los profesionales de la salud que ati- enden a los adolescentes estén atentos al hecho y pregun- lescentes estejam atentos ao fato e questionem durante a entrevis- ten durante la entrevista el uso de estas sustancias. Padres, ta o uso destas substâncias. Pais, educadores e profissionais da saúde educadores y profesionales de la salud deben siempre cuesti- devem sempre questionar valores pré-concebidos de nossa socieda- onar valores preconcebidos de nuestra sociedad, racionalizando de, racionalizando o culto ao corpo e trabalhando o resgate da pru- el culto al cuerpo y trabajando el rescate de la prudencia, dência, bem como incentivar as outras habilidades positivas inter- bien como incentivando otras habilidades positivas internas que nas que todos nós possuímos, principalmente os jovens, que as pos- todos nosotros poseemos, principalmente los jóvenes que lasposeen y no tienen conciencia de este dominio.
suem e não têm consciência desta posse.
El nucleo científico del Comité de Adolescencia de la O núcleo científico do Comitê de Adolescência da SBP desenca- SBP desencadenó campaña por una circular de alerta a to- deou campanha por uma circular de alerta a todos os setores da dos los sectores de la salud, educación y deporte, encami- Saúde, Educação e Esporte, encaminhando documento esclarecedor nando documento esclarecedor sobre los riesgos del uso de sobre os riscos do uso dos esteróides, principalmente a todas as aca- los esteróides, principalmente a todas las academias de de- demias de esportes do país e também aos políticos, para evitar o portes del país y también a los políticos, para evitar el usoindiscriminado de tales medicamentos.
uso indiscriminado de tais medicamentos.
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Postnatal steroids

Steroid use in chronic neonatal respiratory disease Background Postnatal corticosteroids lead to earlier extubation and are associated with a reduction in the combined incidence of chronic lung disease or death, irrespective of when steroids are given postnatally [1-3]. However, the systematic reviews highlighted concerns regarding long term side effects (neurodevelopmental impairment and

arbozone.nl

Bijlage 4. Nederlandse lijst van mutagene stoffen (1 juli 2013) Lijst met mutagene stoffen als bedoeld in artikel 4.11 van het Arbeidsomstandighedenbesluit Ter verduidelijking van de vraag om welke stoffen en processen het hier in ieder geval gaat, houdt het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid een lijst2 bij van mutagene stoffen die moeten worden geclassificeerd als cate

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