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Sindefi.org

Procédure flashs de Solu-Medrol à domicile

Rôle du neurologue traitant :

1- Remplir les 4 ordonnances et les signer (ne pas oublier le numéro de téléphone du
patient). Les ordonnances peuvent être remplies : - manuellement - ou de façon informatisée (les renseignements remplis sur la première ordonnance seront automatiquement copiés sur les ordonnances suivantes). 2- Faxer l’ensemble des ordonnances à SINDEFI au 01 42 07 93 68, puis
3- Remettre toutes les ordonnances au patient. Si possible, remettre également au patient
les livrets d’information patient et infirmier (livrets papiers ou version en ligne sur le site internet de SINDEFI) 4- Contrôler les bilans biologiques 48h avant et le lendemain des perfusions (ne pas oublier
votre numéro de fax sur les ordonnances si vous souhaitez vous faire faxer les résultats par le laboratoire) Rôle du réseau SINDEFI :
1- Contacter le patient pour lui remettre le livret d’information ainsi que la feuille
d’attestation (qui sera à remplir et à renvoyer à SINDEFI à la fin des flashs). 2- Contacter l’infirmière choisie par le patient pour lui remettre le livret d’information
infirmier ainsi que la fiche de suivie (qui sera à remplir et à renvoyer à SINDEFI à la fin des flashs). 3- Contacter le prestataire LVL qui réalise les flashs en coordination avec l’infirmière. Il se
charge également de trouver une IDE, en priorité parmi la liste des IDE adhérentes au réseau, si le patient n’en a pas. 4- Coordonner et informer par téléphones les professionnels de santé et les patients.
Coordonnées utiles :
LVL :

Tél. : 01.60.34.08.90 (7j7 24h/24) ; Fax : 01.60.34.23.73 Sandra Charpy : 06.03.74.13.87 ; mél. : sandra.charpy@lvl-medical.fr Sylvain Lebas : 06.12.67.49.66 ; mél. :
SINDEFI :
Tél. : 0810.810.981 (5j/7) ; Fax : 01.42.07.93.68
Médecin coordinateur : Dr Claire Meyniel, mail : claire.meynielIDE: Magali Roure, tel: 06.82.97.98.33, mail : magali.roure@sindefi.org Critères :
1- Inclusion :
• Patient motivé et inscrit au réseau Sindefi • Ayant donné son accord écrit • Ayant déjà eu au moins 1 série de 3 flashs à l’hôpital • Avec un abord veineux facile • Présence à domicile, pendant la durée des flashs, d’une tierce personne • Accès à un téléphone à domicile 2- Exclusion :
• Allergie de tous types • Diabète même équilibré • Hypertension artérielle même équilibrée • ATCD de trouble du rythme cardiaque • ATCD psychiatriques • Séjour tropical récent • Epigastralgies ou pyrosis récents • Point d'appel infectieux : Urinaire : brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie Gastrique : épigastralgies d’allure évolutive Dentaire : gingivite inflammatoire, abcès Sinusien : mouchage purulent, douleur faciale unilatérale Cutané : éruption inflammatoire, érysipèle Cas particulier des flashs mensuels :
En cas de bilan biologique anormal, le neurologue faxe un "feu rouge" au
prestataire, et celui-ci prévient le patient et l'infirmière libérale. Pour reprendre les perfusions, le neurologue devra reprendre la procédure en entier. • Le patient et l’infirmière s’assurent avant chaque perfusion qu’il n’y a pas de
fièvre ou d’autre problème intercurrent pouvant contre-indiquer le traitement.
• Les complications de la corticothérapie au long cours doivent être
recherchées : prise de poids, HTA, ostéoporose (densitométrie osseuse),
cataracte et glaucome (examen ophtalmologique).
Prévention de l’ostéoporose :
En cas de corticothérapie systémique prolongée (supérieure à 645 mg d’équivalent prednisone dose cumulée sur trois mois, ce qui est le cas de figure lors de la réalisation de flashs), l’ostéodensitométrie est prise en charge par la sécurité sociale depuis le 1er juillet 2006 : - Si T-score < 1,5 sur au moins 1 site, traitement par
biphosphonates pendant deux ans.
- Si T-score > 1,5, seules les mesures générales sont indiquées :
(Exercice physique, lutte contre le tabagisme et l’alcoolisme, maintien d’un poids et d’un indice de masse corporelle normaux, apport calcique et en vitamine D (CACIT-VIT D® : 1 sachet/j pdt toute la durée du traitement).

Source: http://www.sindefi.org/wp-content/uploads/2012/05/Proc%C3%A9dure-Neurologue-pour-flash-de-solumedrol-%C3%A0-domicile.pdf

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Women's Health Information Polycystic ovary syndrome Introduction Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common disease affecting 3-5% of women of reproductive age. Despite the fact that it was first recognised in 1935, the exact cause of the syndrome remains elusive and there is no 'one-treatment-fits-all' answer to its management. The following pages cover this syndrome in some detai

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