Uda.ac.id

KARAKTERISTIK PENDERITA HIPERTENSI DI RUMAH SAKIT UMUM HERNA
MEDAN 2011
Ganda Sigalingging
Dosen Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Darma Agung, Medan Hipertensi salah satu penyakit degenerative yang menjadi maslah kesehatan masyarakat, karena hipertensi muncul tanpa gejala dan sering di sebut the silent killer dan hipertensi juga didefenisikan oleh joint national
Committee on detection, Evaluation and tretmen of high blood preasure sebagai tekanan yang lebih tinggi dari
140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai dengan keparahannya. Metode penelitian dengan menggunakan metode
deskriptif yaitu untuk mengetahui gambaran karakteristik penderita hipertensi berdasarkan umur, jenis kelamin,
pekerjaan, pendidikan dan suku. Sampel penelitian ini adalah seluruh penderita yang dirawat inap selama Mei
2010- Mei 2011 (total sampling) sebanyak 80 orang. Hasil penelitian karakteristik penderita hipertensi berdasarkan
umur yang terbanyak pads kelompok umur 51-70 tahun (75%), Jens Kelamin Pria (57,5%), Pendidikan pads
tingkat SMA (50%), Pekerjaan terbanyak pads IRT (50%) dan Suku terbanyak pads suku Batak (62,5%). Agar
penderita hipertensi di Rumah sakit Umum Herna Medan berdasarkan umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikkan
dan suku dapat menurun setiap tahun dan lebih aktif dan tahu lagi peningkatan dan penurunan jumlah penderita
hipertensi berdasarkan karakteristik di RM.
Kata kunci : Hipertensi dan karakteristik penderita
1. Pendahuluan
turut mengalami hipertensi. Bagi mereka yang 1.1. Latar Belakang
berusia lebih dari 65 tahun, kemungkinannya masing- Hipertensi didefenisikan oleh Joint National Committee on detection, Evaluation and treatmen of peningkatan berat badan cukup untuk meningkatkan high blood preasure (JNC) sebagai tekanan yang resiko hipertensi sebesar 20%-30%. (Kowalski, lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan diklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang dari tekanan darah (TD) normal tinggi sampai Nutrition Examination Survey (NHNES III ), paling hipertensi maligna. Keadaan ini dikategorikan sebagai sedikit 30% pasien hipertensi tidak menyadari kondisi primer/esensial (hampisr 90% dari semua kasus) mereka, dan hanya 31% pasien yang diobati atau sekunder, terjadi sebagai akibat dari kondisi mencapai target tekanan darah yang diinginkan patologi yang dapat dikenali, seringkali dapat dibawah 140/90 mmHg. (http://www.scrib.com/doc/ speaking/ 2117404-pengertian hipertensi #ixzz 1 Menurut American Society of Hypertension ( ASH ), pengertian hipertensi adalah suatu sindrom atau kumpulan gejala kardiovaskuler yang progesif, dianggap tinggi atau disebut hipertensi apabila sebagai akibat dari kondisi lain yang kompleks dan mempunyai tekanan sistolik sama dengan atau lebih tinggi dari 160 mmHg dan tekanan diastolik sama dengan atau lebih tinggi dari 95 mmHg. Jika Dalam sebuah kajian di University of North pengobatan tidak dilakukan sedini mungkin hipertensi Carolina yang melibatkan sekitar Sembilan ribu pria dan wanita selama jangka waktu lebih dari 11,6 mengakibatkan terjadinya komplikasi pada beberapa tahun, angka penyakit kardiovaskuler meningkat organ tubuh seperti jantung, otak dan ginjal. secara ssignifikan dengan meningkatnya tekanan Menurut hasil peneltian TROPHY ( Trial of melaporkan, dalam periode lebih dari empat tahun , Preventing Hipertension ) yang di ungkap dalam 5,2%, 17,6% dan 37,3% partisipan yang berusia pertemuan American College of Cardiology ( ACC ) lebih muda dari 65 tahun dengan tekanan darah pada maret 2006, rata-rata yang mengalami optimum, normal, dan normal tinggi, secara berturut- prehipertensi adalah 48,5, setengahnya menjalani terapi penyembuhan dan setengah lainnya tidak. Pada akhir penelitian yang berlangsung selama dua - Usia, dari berbagai penelitian yang didapatkan tahun, ternyata terapi mampu menurunkan resiko bahwa semakin tinggi usia seseorang maka makin perkembangan hipertensi sebesar 66% (Kowalski, tinggi pula tekanan darahnya. Pada umumnya hipertensi pada pria terjadi diatas usia 31 tahun, Menurut data basil penelitian Framingham sedangkan wanita terjadi setelah usia 45 tahun yang tersohor di seluruh dunia menunjukkan bahwa 27% orang di bawah usia 60 tahun bertekanan darah - Pekerjaan, pendidikan, dan sosio ekonomi dimana lebih tinggi dari 140/90, dan 20% dari mereka orang dengan pekerjaan yang berat, sering lembur, dan kurang istirahat misalnya, sangat berisiko Diantara manula berusia lebih dari 80 tahun, 75% menderita hipertensi (lebih tinggi dari 140/90) 60%- - Lingkungan, lingkungan yang tidak sehat bisa nya 160/100, atau lebih tinggi. Hanya 7% dari orang mempengaruhi seseorang untuk menjalani gaya lebih tinggi dari 80 bertekanan darah normal hidup sembarangan yang kemudian bisa berujung Dengan kita melihat penyebab pemicu dari American Heart Association, enam puluh lima juta hipertensi di atas, maka dapat di simpulkan bahwa pria dan wanita di amerika serikat menderita tekanan orang yang mempunyai resiko menderita hipertensi darah tinggi, dengan tekanan darah yang sama atau adalah pria dengan di atas usia 45 tahun atau setelah lebih besar dari 140/90. Di kalangan kulit putih, menopause, orang yang riwayat keluarganya ada yang menderita hipertensi, orang kebiasaan merokok sedangkan dikalangan kulit hitam 31,6. Sembilan dan pencandu minuman keras, penderita obesitas belas persen penduduk keturunan Hispanik dan atau kegemukan, penderita diabetes mellitus, orang 16,1% keturuna Asia menderita hipertensi. (Kowalski, dewasa yang jarang berolahraga dan orang yang gemar sama masakan gurih dan asin. (Sudarmoko, mempengaruhi sekitar satu dari tiga orang dewasa di survey Kesehatan Rumah tangga 2004, angka Amerika serikat – 73 juta orang. Tekanan darah kejadian hipertensi pada penduduk usia 35 tahun ke tinggi juga diperkirakan akan mempengaruhi sekitar atas sebanyak 15,6. Sementara menurut hasil Riset dua juta anak-anak dan remaja amerika, dan Journal Kesehatan Dasar tahun 2007, angka kejadian of American Medical Association melaporkan bahwa hipertensi pada penduduk usia di atas 18 tahun banyak yang tidak terdiagnosis. Hepertensi jelas sebanyak 28,8%. (htt: //etd.eprints.ums.ac.id/3 penyakit/tekanan darah-tinggi-hipertensi/). sebagai peningkatan tekanan darah yang tingginya Menurut dr. Arief Sudarmoko (2010), kita tergantung umur individu yang terkena. Tekanan juga perlu mengetahui beberapa faktor atau ciri darah berfluktuasi dalam batas-batas tertentu khusus penyebab hipertensi dalam kehidupan sehari- tergantung posisi tubuh, umur dah tingkat stress bahwa orang yang mempunyai riwayat atau silsilah Sedangkan hasil fenomena dilapangan yang dengan keluarga yang menderita hipertensi ada terjadi di Rumah Sakit Umum Herna Medan pada kecenderungan untuk terkena hipertensi juga. - Jenis kelamin, pada umumnya pria lebih mudah prevalensi lebih tinggi dari pada pria. ( wanita terserang hipertensi dibandingkan dengan wanita. Faktor yang sangat berperan dalam hal ini kemungkinan besar adalah gaya hidup pria yang melakukan penelitian tentang karakteristik penderita rata-rata lebih tidak terkontrol ketimbang wanita hipertensi di Rumah Sakit Umum Herna Medan. misalnya kebiasaan merokok, bergadang, stress kerja, hingga pola makan tidak teratur. Sedangkan 1.2. Perumusan Masalah
wanita, rata-rata akan mengalami peningkatan menjadi rumusan masalah yaitu Bagaimanakah Karakteristik penderita hipertensi di Rumah Sakit (54,55%), dari jenis kelamin yang lebih dominan adalah laki-laki sebanyak 18 orang (54,55%), sedangkan dari obesitas yang lebih dominan adalah 1.3 Tujuan Penelitian
yang tidak obesitas sebanyak 19 orang (57,58%). Untuk mengetahui karakteristik penderita (http://www.scrib.com/doc/33775298/hasilpenelitian- hipertensi di Rumah Sakit Umum Herna Medan Tahun 2010 berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Jenis 2.2. Defenisi Hipertensi
1.3. Metode Penelitian
persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 Jenis penelitian ini bersifat deskriptif untuk mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg. menggambarkan karakteristik penderita penyakit Pada populasi lanjut usia, hipertensi didefenisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan tekanan Pendidikan, Pekerjaan dan suku di Rumah Sakit diastolik 90 mmHg. Hipertensi atau tekanan darah Umum Herna Medan Tahun 2011. Penelitian ini tinggi adalah bahaya diam-diam karena tidak ada dilakukan di Rumah Sakit Umum Herna Medan karena jarak yang dekat, adanya penderita hipertensi peringatan dini. Sebaliknya, banyak orang merasa dan belum pernah di lakukan penelitian sebelumnya. dan energik walaupun memiliki tekanan darah tinggi Penelitian dilakukan pada bulan Mei-Juni 2011. subjek dengan karakteristik tertentu yang akan diteliti 2.3. Faktor Resiko Hipertensi
(Alimul,2009). Dalam penelitian ini yang menjadi Faktor resiko terjadinya hipertensi dapat di populasi adalah seluruh penderita penyakit hipertensi bagi dua yaitu faktor yang bisa di control dan yang pada bulan Mei 2010 s/d Mei 2011 di Rumah Sakit tidak bisa di control, faktor yang tidak bisa di control Umum Herna Medan pada saat penelitian dilakukan 2. Uraian Teoritis
mengalami gangguan system kardiovaskuler di 2.1. Penelitian Terdahulu
bandingkan dengan perempuan. Hipertensi bisa di Yasir Arifin, (2009) dalam penelitiannya di picu oleh konsumsi makanan yang mengandung RSU. Dr. Djoelham Binjai, Medan, Sumut, Indonesia lemak. Karena makanan tersebut banyak di sukai orang, tak heran hipertensi memiliki peluang mengenai hipertensi pada lansia di RSU. Dr. berjangkit pada semua orang. Minum kopi, alcohol Djoelham Binjai. Dengan kuesioner tentang data dan merokok dapat merangsang konstriksi pembuluh demongrafi responden meliputi Usia, Pendidikan, darah sehingga dapat meningkatkan tekanan darah. Pekerjaan dan suku dengan hasil sebagai berikut: Umur, distribusi lansia yang mengalami hipertensi berdasarkan umur yaitu 60-70 17 56,7%, 80-90 13 43,3% total 30 100%, maka responden paling bahwa pria pada umumnya lebih mudah terserang banyak di jumpai pada umur 60-70 yaitu 17 orang hipertensi dibandingkan dengan wanita. Faktor yang (56,7%), Jenis kelamin, Laki-laki 16 53,3%, sangat berperan dalam hal ini kemungkinan besar adalah gaya hidup pria yang rata-rata lebih tidak responden paling banyak di jumpai jenis kelaminnya terkontrol ketimbang wanita misalnya kebiasaan laki-laki yaitu 16 orang (53,3%), Suku, Batak 13 merokok, bergadang, stress kerja, hingga pola makan 43,3%, (htt://httpyasirblog spot com.blogspot.com ). tidak teratur. Sedangkan wanita, rata-rata akan mengalami peningkatan resiko hipertensi setelah melakukan penelitian di Puskesmas Towata kec. mengalami masa menopause (sekitar diatas 45 Polobangkeng utara kabupaten Takalar dari tanggal 05 april sampai dengan 25 april 2010 maka hasil penelitian yang dapat adalah Distribusi penyebaran Hipertensi sangat umum terjadi di antara hipertensi lebih dominan pada desa Towata sebanyak orang keturunan Afro-Karibia. DI kalangan Amerika 11 orang (33,33%), faktor hipertensi sesuai dengan Serikat, terjadi dua kali lebih banyak dari pada umur yaitu umur 60 tahun ke atas sebanyak 18 orang masyarakat kulit putih dan Hispanik. Gambaran hamper sama terjadai di inggris dan juga pada masyarakat kota di Afrika. Telah terbukti yang cukup intermintent. Apabila stress berlangsung lama dapat kuat bahwa penyebaran hipertensi dalam masyarakat mengakibatkan tingginya tekanan darah yang keturunan Afrika di Inggris dan Amerika Serikat berkaitan dengan mengkonsumsi garam (Beavers, d. Konsumsi minuman Alkohol dan kebiasaan 2.3.4. Pekerjaan, Pendidikan dan Sosial ekonomi Orang dengan pekerjaan yang berat, sering lembur, dan kurang istirahat misalnya sangat meningkatkan sintetis katekholamin dalam tubuh. beresiko terkena hipertensi (Sudarmoko, 2010). Pria Kadar katekholamin dalam jumlah besar bisa memicu yang meengalami pekerjaan penuh tekanan, misalnya kenaikan tekanan darah. Sedangkan kebiasaan penyandang jabatan yang menuntut tanggung jawab lantaran nikotin yang terkandung dalam rokok bisa keputusan, akan mengalami tekanan darah yang mengakibatkan pengapuran pada dinding pembuluh lebih tinggi selama jam kerjanya, dibandingkan dengan rekan mereka yang jabatannya lebih longgar tanggung jawab mereka (Muahammadum, 2010). Sedangkan faktor yang bisa di kontrol dalam penyakit hipertensi adalah sebagai berikut: kalori yang masuk ke dalam tubuh jauh lebih besar ketimbang yang di gunakan untuk beraktifitas Rata-rata masyarakat dunia kini memiliki sehingga bisa mengakibatkan kegemukan. Padahal masalah kelebihan berat badan dan harus membayar seperti hal yang telah di sebutkan di atas, mahal semua makanan porsi jumbo yang telah kegemukan bisa menaikkan tekanan darah yang mereka telan akibatnya meningkatnya resiko tekanan berarti memperbesar resiko tekanan darah tinggi darah tinggi. Hampir dua pertiga penduduk Amerika memiliki masalah kegemukan atau obesitas, di Kanada 40,6% wanita dan 58% pria mengalami 2.4. Etiologi
kegemukan. Statistik dari Australian Society for the of Berdasarkan penyebab hipertensi dapat di Obesity mengindikasikan bahwa lebih dari setengah wanita dan dua pertiga pria Australia kelebihan berat badan. Kegemukan dan tekanan darah adalah pasangan yang seiringsejalan, semakin gemuk multifaktorial yang timbul terutama karena interaksi antara faktor-faktor resiko tertentu. Faktor-faktor resiko tertentu adalah seperti diet tanpa asupan garam, stress, ras, obesitas, merokok, genetis, keseimbangan antara modulator vasodilatasi dan terhadap tekanan darah. Telah di tunjukkan bahwa vasokontriksi dimana endotel pembuluh darah peningkatan tekanan darah ketika kita semakin tua, berperan utama, tetapi remodeling dari endotel, otot yang terjadi pada semua masyarakat selama polos dan interstisium juga memberikan kontribusi bertahun-tahun kemungkinan meningkatkan tekanan akhir, pengaruh system otokrin setempat yang darah karena meningkatnya kadar sodium dalam sel- berperan pada system renim, angiotensin dan sel otot halus pada dinding areriol. Kadar sodium yang tinggi ini arteriol berkontraksi dan menyempit Hipertensi Sekunder adalah suatu kondiisi di mana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi akibat seseorang mengalami/mendeerita penyakit Stres adalah suatu kondisi yang disebabkan lainnya seperti gagal jantung, gagal ginjal atau oleh transaksi antara individu dengan lingkungan kerusakan system hormon tubuh. Sedangkan pada yang menimbulkan persepsi jarak antara tuntutan ibu hamil, tekanan darah secara umum meningkat yang berasal dari situasi dengan sumber-sumber pada saat kehamilan berusia 20 minggu. Terutama daya system biologis, psiikologis dan social dari pada wanita yang berat badannya di atas normal. seseorang. Dimana stress sangat berhubungan dengan hipertensi, hal ini diduga melalui saraf 2.5. Penataklasanaan
b. Jika anda seorang perokok, kurangilah Pengobatan hipertensi secara garis besar kekuatan menghisap dan banyak menghisap. (nonfarmakologi) dan medika mentosa (obat- c. Jika anda pernah merokok, berhentilah obatan). Pengobatan non medika mentosa adalah pengobatan tanpa obat-obatan anti hipertensi. Pengobatannya berdasarkan masukan garam dapur 3. Pencengahan hipertensi dengan tidak meminum dengan diet rendah garam, olahraga, penurunan Alkohol, dimana hipertensi dapat dihindari berat badan, dan perbaikan gaya hidup sseperti menghindari bearlkohol. (Muhammadum, 2010 ). Sedangkan pengobatan medika mentosa atau 4. Pencengahan hipertensi dengan istirahat yang cukup. Istirahat dapat mengurangi ketegangan Merupakan obat yang bersifat diuretic membantu mengembalikan kesegaran tubuh dan pikiran. ginjal mengeluarkan kelebihan cairan dan garam Istirahat dengan posisi badan berbaring dapat dari dalam tubuh. Berkurangnya cairan dalam 5. Pencengahan hipertensi dengan cara medis. b. Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitor. Pengobatan bagi penderita hipertensi dapat dilakukan dengan cara medis melalui dokter dan angiotensin II yang menyebabkan penyepitan tenaga para medis lainnya dengan lakukan pemeriksaan din ke dokter secara berkala serta cara tradisional dengan memanfaatkan ramuan dan terapi yang ada secara turun temurun dalam memperlambat detak jantung dan menurunkan kekuatan kontraksi jantung sehingga aliran darah 6. Pencengahan hipertensi dengan Tradisional. yang terpompa lebih sedikit dan tekanan darah Banyak ramuan tradisional yang di percaya dapat menurunkan tekanan darah. Beerapa ramuan memperlambat laju kalsium yang melalui otot 7. Pencengahan hipertensi dengan mengatur pola jantung dan yang masuk ke dinding pembuluh darah. Hal ini menjadikan pembuluh darah rileks a. Kurangi minum minuman yang mengandung e. Vasodilator. Obat ini bekerja langsung pada otot pembuluh darah dengan menimbulkan relaksasi otot, sehingga pembuluh darah tidak menyempit dan tekanan darah berkurang. (Utami, 2010 ). 3. Pembahasan
2.6. Pencengahan
3.1. Karakteristik berdasarkan Umur
Menurut hasil penelitian saya di RSU Herna perhatikan dalam rangka mencengah hipertensi Medan menunjukkan bahwa kelompok umur yang banyak menderita hipertensi adalah 51-70 tahun 60 1. Pencengahan Hipertensi dengan Olahraga yang orang (75%), Usia < 50 tahun 15 orang (18,75%) dan > 71 tahun 5 orang (6,25%). Umur rata-rata a. Aerobik, meliputi jalan santai, jongging, lari, terendah adalah 24 tahun dan umur tertinggi adalah b. Olahraga rileks seorti yoga dan meditasi. 2. Pencengahan Hipertensi dengan tidak meokok 3.2. Karakteristik berdasarkan Jenis Kelamin
Menurut hasil penelitian saya di RSU Henna a. Sebaiknya menghindari daerah yang terkena Medan menunjukkan bahwa kelompok jenis kelamin asap rokok, atau tutupla hidung jika terpaksa yang banyak menderita hipertensi adalah pria 46 orang (57,5%) dan waanita 34 orang (42,5%).
3.3. Karakteristik berdasarkan Pendidikan
Menurut hasil penelitian saya di RSU Herna penyakit hipertensi sehingga masyarakat mampu Medan menunjukkan bahwa kelompok pendidikan yang banyak menderita hipertensi adalah SMA 40 orang (50%), Perguruan tinggi 18 orang (22,5%), SMP 10 orang (12,5%), SD 5 orang (6,25%) dan Daftar Pustaka
tidak di ketahui 7 orang (8,75%). Semakin tinggi pendidikan semakin tinggi pula gaya hidup dan pola AIimul. 2007. Risset Keperawatan dan Teknik pengetahuan seseorang yang berpengaruh terhadap Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika Beavers. 2008. Tekanan Darah. Jakarta: Dian Rakyat. 3.4. Karakteristik berdasarkan Pekerjaan
Menurut hasil penelitian saya di RSU Herna http://id.shovoong.com/writing-and-spaking/ Medan menunjukkan bahwa kelompok pekerjaan yang banyak menderita hipertensi adalah IRT 40 Htt://www.scrib.cornldoc/l 1 554397/paper- orang (50%), Wiraswasta 20 orang (25%), Peg. Swasta 8 orang (10%), Peg. Negeri 7 orang (8,75%) http:/widiantoopanca.blogdetik.com/info-penyakit 3.5. Karakteristik berdasarkan Suku
Menurut hasil penelitian saya di RSU Herna Medan menunjukkan bahwa kelompok suku yang http://edt.eprints.ums.ac.id/3618/ 1 /F 100030148. banyak menderita hipertensi adalah suku Batak 500 orang (62,5%), suku Jawa 10 orang (12,5%), suku http://www. f. bin 7z. com/2008/07/ 10/Hipertensi- Karo 15 orang (18,5%) dan tidak di ketehui 5 orang (6,25%). Dari hasil ini bukan berarti resiko paling tinggi terkena hipertensi di alami pada suku Batak, ini di karenakan pada periode Mei 2010- Mei 2011 yang http://httyasirblog.spot com.blogspot.com. 4. Kesimpulan dan Saran
4.1. Kesimpulan
kelamin, pendidikan, pekerjaan dan suku di Rumah Kowalski. 2010. Terapi Hipertensi. Bandung: Qanita Sakit Umum Herna Medan pada bulan Mei 2010-Mei 2011, maka penderita hipertensi berdasarkan umur Kristanti. 2009. Waspada 11 Penyakit Berbahaya. paling tinggi pada usia 51-70 tahun (75%), penderita hipertensi berdasarkan jenis kelamin paling tinggi pada pria (57,5%), penderita hipertensi berdasarkan Muhammadum. 2010. Hhidup bersama Hipertensi. pendidikan paling tinggi pada SMA (50%), penderita hipertensi berdasarkan pekerjaan paling tinggi pada IRT (50%), dan penderita hipertensi berdasarkan Purnomo. 2009. Penyakit yang paling mematikan. suku paling tinggi pada suku Batak (62,5%). 4.2 Saran
Sudarmoko. 2010. Tetap Tersenyum Melawan 1. Agar penderita hipertensi di Rumah sakit Umum Hipertensi. Yogyakarta: Atma Madia Press. Herna Medan berdasarkan Umur, Jenis kelamin, pendidikan, Pekerjaan dan Suku dapat menurun Sudoyo. 2007. Ilmu Penyakit dalam. Jakarta: Fakultas setiap tahun yang dapat di lihat dari data-data 2. Hendaknya memberikan pelayanan yang baik Utami. 2010. Solusi Sehat Mengatasi Hipertensi. kepada masyarakat dan penyuluhan tentang

Source: http://uda.ac.id/jurnal/files/Ganda%20Sigalingging3.pdf