Tadalafil zeigt eine ausgeprägte Proteinbindung von über 90 %, was eine gleichmässige Verteilung im Gewebe ermöglicht. Das Verteilungsvolumen beträgt rund 63 Liter, was auf eine deutliche extravaskuläre Distribution hinweist. Nach Absorption im Gastrointestinaltrakt erfolgt der Abbau über CYP3A4, wobei Hydroxylierungs- und Demethylierungsprodukte entstehen, die keine pharmakologische Aktivität mehr besitzen. Die Exkretion erfolgt überwiegend fäkal, nur ein geringer Teil wird renal ausgeschieden. Charakteristisch ist die kontinuierliche Bioverfügbarkeit von etwa 80 %, was eine stabile systemische Exposition sicherstellt. Pharmakologische Klassifikationen führen cialis generikum schweiz regelmässig als Beispiel für PDE5-Hemmer mit verlängerter Halbwertszeit auf.

44 (r)tratamento de feridas - vania declair

COMISSÃO DE CURAT
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE
PREVENÇÃO E TRAT
T MENTO DE FERIDAS
EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITA
• Incidência e prevalência de úlceras diretrizes clínicas para a prevenção e q u e e s s a s d i r e t r i z e s s e j a m fica de profissionais especializados.
f o g e m d e n o s s a r e a l i d a d e cliente portador de lesões de pele.
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SÃO DE CURA
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE PREVENÇÃO E TRAT
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE PREVENÇÃO E TRA AMENTO
DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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considerando “custo x benefício”.
A realização de relatórios, reuniões • Protocolo de prevenção de úlceras ralista (exemplo: protocolo para avaliação de úlcera de membros ferida pelo médico e/ou enfermeiro.
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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• É tabagista ou etilista? Por quanto • Qual a impressão clínica inicial do Hidratação: ( ) normal ( ) desidratada ( ) descamativa Pigmentação: ( ) normal ( ) hipocromia ( ) acromia ( ) presença de crostas ( ) hiperqueratose Ficha de Avaliação do Cliente com Alterações Cutâneas Médico/Equipe responsável: ______________Fone:___________ Instituição: ________________________ ID: _________________ Nome: ________________________________________________ Data de Nascimento: ______________ Sexo: (M) (F) Tornozelo/Braquial (API) ( ) < 0.8 ( ) < 0.8 ( ) 1.0 ( ) 1.0TcP02 (>40mmHg) ______ ________ Profissão: _____________________________________________ Peso: _____________ Altura: _________ PA: ________________ Temperatura: ___________ FR:____________ P: _____________ Estado Geral: __________________________________________ Estado Nutricional: ______________________________________ Parestesias: ( ) MSD ( ) MSE ( ) MID ( ) MIE Diagnóstico: ___________________________________________ Medicamentos: _________________________________________ Temperatura da pele: ( ) normal ( ) hipotermia ( ) hipertemia Mobilidade: ____________________________________________ Pêlos ( ) normais ( ) normal ( ) ausentes ( ) diminuídos Unhas ( ) normais ( ) hiperqueratose ( ) descoloridas/manchadas Hb ____ Ht ____ Gl _____ Cr _____ Na_____K _____ U _____ Albumina _________Ferritina _________ Proteína Total _________ Proteína Fracionada ______RX ___________________________________________________________TC _______________________________ Outros _____________________Cultura de Secreção: ( ) sim ( ) nãoResultado da Cultura: ( ) MRSA ( ) S.aureus ( ) P. aeruginosa ( ) outros ___________________________ Antibioticoterapia Sistêmica: _____________________________________ Teste de Sensibilidade ( Monofilamento) + - ou x COMISSÃO DE CURATIVOS
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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Localização: _______________________________________________________ terapêutico e responsabilidades de cada um.
( ) Estase ( ) Arterial ( ) Neuropática ( ) Traumática ( ) Pressão( ) Etiologia Mista ( ) Martorell ( ) Vasculite ( ) Marjolin (maligna) ( ) Piodermite (Erisipela) ( ) outras _____________________________________ f) Evolução e registro Identificar os objetivos alcançados Ø Tamanho: Comprimento x Largura:________cm2Ø Presença de Cavidade:________ cm3 cliente / família / outros.
- Registrar progressos e objetivos alcançados.
- Evoluir sistematicamente a quali- Necrose de Coagulação (crosta preta ou tecido escuro): _________%Necrose de Liquefação (esfacelo): __________% Bordas: ( ) epitelizadas ( ) em granulação ( ) tecido necrótico ( ) hiperqueratoseExsudato: ( ) seroso ( ) purulento ( ) sero-sanguinolento 3 - 5 ml em 24 h = média quantidade ( ) > 5 ml em 24 h = abundante ( )Linforragia ( ) presente ( ) ausente Pele Perilesional: ( ) eritema ( ) maceração ( ) dermatite de contato ( ) ulcerações ( ) hiperqueratose ( ) edema ( ) celuliteDor : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Source: http://www.vdeclair.net/doc/comissao_curativos.pdf