44 (r)tratamento de feridas - vania declair

COMISSÃO DE CURAT
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE
PREVENÇÃO E TRAT
T MENTO DE FERIDAS
EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITA
• Incidência e prevalência de úlceras diretrizes clínicas para a prevenção e q u e e s s a s d i r e t r i z e s s e j a m fica de profissionais especializados.
f o g e m d e n o s s a r e a l i d a d e cliente portador de lesões de pele.
COMISSÃO DE CURATIVOS
SÃO DE CURA
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE PREVENÇÃO E TRAT
ESTRUTURAÇÃO DE SERVIÇO DE PREVENÇÃO E TRA AMENTO
DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPIT
considerando “custo x benefício”.
A realização de relatórios, reuniões • Protocolo de prevenção de úlceras ralista (exemplo: protocolo para avaliação de úlcera de membros ferida pelo médico e/ou enfermeiro.
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SÃO DE CURA
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPIT
• É tabagista ou etilista? Por quanto • Qual a impressão clínica inicial do Hidratação: ( ) normal ( ) desidratada ( ) descamativa Pigmentação: ( ) normal ( ) hipocromia ( ) acromia ( ) presença de crostas ( ) hiperqueratose Ficha de Avaliação do Cliente com Alterações Cutâneas Médico/Equipe responsável: ______________Fone:___________ Instituição: ________________________ ID: _________________ Nome: ________________________________________________ Data de Nascimento: ______________ Sexo: (M) (F) Tornozelo/Braquial (API) ( ) < 0.8 ( ) < 0.8 ( ) 1.0 ( ) 1.0TcP02 (>40mmHg) ______ ________ Profissão: _____________________________________________ Peso: _____________ Altura: _________ PA: ________________ Temperatura: ___________ FR:____________ P: _____________ Estado Geral: __________________________________________ Estado Nutricional: ______________________________________ Parestesias: ( ) MSD ( ) MSE ( ) MID ( ) MIE Diagnóstico: ___________________________________________ Medicamentos: _________________________________________ Temperatura da pele: ( ) normal ( ) hipotermia ( ) hipertemia Mobilidade: ____________________________________________ Pêlos ( ) normais ( ) normal ( ) ausentes ( ) diminuídos Unhas ( ) normais ( ) hiperqueratose ( ) descoloridas/manchadas Hb ____ Ht ____ Gl _____ Cr _____ Na_____K _____ U _____ Albumina _________Ferritina _________ Proteína Total _________ Proteína Fracionada ______RX ___________________________________________________________TC _______________________________ Outros _____________________Cultura de Secreção: ( ) sim ( ) nãoResultado da Cultura: ( ) MRSA ( ) S.aureus ( ) P. aeruginosa ( ) outros ___________________________ Antibioticoterapia Sistêmica: _____________________________________ Teste de Sensibilidade ( Monofilamento) + - ou x COMISSÃO DE CURATIVOS
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DE FERIDAS EM UMA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
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Localização: _______________________________________________________ terapêutico e responsabilidades de cada um.
( ) Estase ( ) Arterial ( ) Neuropática ( ) Traumática ( ) Pressão( ) Etiologia Mista ( ) Martorell ( ) Vasculite ( ) Marjolin (maligna) ( ) Piodermite (Erisipela) ( ) outras _____________________________________ f) Evolução e registro Identificar os objetivos alcançados Ø Tamanho: Comprimento x Largura:________cm2Ø Presença de Cavidade:________ cm3 cliente / família / outros.
- Registrar progressos e objetivos alcançados.
- Evoluir sistematicamente a quali- Necrose de Coagulação (crosta preta ou tecido escuro): _________%Necrose de Liquefação (esfacelo): __________% Bordas: ( ) epitelizadas ( ) em granulação ( ) tecido necrótico ( ) hiperqueratoseExsudato: ( ) seroso ( ) purulento ( ) sero-sanguinolento 3 - 5 ml em 24 h = média quantidade ( ) > 5 ml em 24 h = abundante ( )Linforragia ( ) presente ( ) ausente Pele Perilesional: ( ) eritema ( ) maceração ( ) dermatite de contato ( ) ulcerações ( ) hiperqueratose ( ) edema ( ) celuliteDor : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Source: http://www.vdeclair.net/doc/comissao_curativos.pdf