Témoignage de MC En 2006 j’ai subi une mastectomie du sein droit suite à un cancer du sein, après un traitement de chimiothérapie. Quand je commence mes recherches début 2007, je viens de terminer ma radiothérapie et je commence à me renseigner sans vraiment être très convaincue par la reconstruction. Je fais cette démarche histoire d’aller au bout de ma réflexion et d’en faire le tour afin de prendre une décision définitive. Que ce soit reconstruction ou pas de reconstruction… Là, dans un premier temps, je me retrouve seule pour faire des recherches. En effet, malgré l’empathie de mes médecins (gynécologue, oncologue ou généraliste) aucune ne semble vraiment concernée par la reconstruction. Je comprends très vite que je dois me débrouiller toute seule. Un sentiment nouveau m’anime, j’ai subi tous ces traitements sans broncher mais pour la reconstruction, je choisirai moi-même. Pourquoi j’ai cherché une autre méthode de reconstruction que les méthodes classiques ?? Tout d’abord, tout ce que j’ai pu voir comme photos sur internet suite à des reconstructions ne me plaisait pas du tout, mais alors pas du tout. Je me suis renseignée aussi sur l’aspect technique des reconstructions par l’intermédiaire d’associations et de forums. Et plus je lisais, plus ma conviction profonde se renforçait : je ne voulais pas de prothèses et surtout je ne voulais pas que l’on touche à mes muscles, qu’il s’agisse du muscle de l’abdomen (dans le T.R.A.M.) ou d’un muscle du dos (Grand Dorsal). Et enfin, s’il pouvait y avoir une reconstruction qui puisse évoluer en même temps que tout le reste de mon corps, ce serait merveilleux, mais « il ne faut pas rêver » me suis-je dit ! Et puis les hasards de la navigation sur le web me font aller sur un forum de reconstruction D.I.E.P. Le nom me semblait curieux, mais j’étais en pleine recherche, et donc je ne me suis pas laissée impressionner. Et là je me mets à lire tous les messages postés, et malgré mon manque d’habitude des forums, j’ose poser des questions… Et ce que j’apprends me plait beaucoup : pas de prothèse et pas de déplacement de muscles. Et apparemment, le D.I.E.P. évolue avec le reste du corps ! Je n’en crois pas mes yeux. Du naturel, rien que du naturel : une autogreffe de la peau et de la graisse avec les vaisseaux pour irriguer le tout. Je suis emballée. « C’est cette méthode qu’il me faut », mais suis-je une bonne candidate pour ce type d’intervention ? Et où trouver un chirurgien qui pratique cette technique ? Grâce au forum, je récupère les coordonnées de 3 hôpitaux dans la région parisienne où cette technique est pratiquée… et je prends des rendez-vous aux 3 endroits. Je ne savais pas que cela ressemblerait au parcours du combattant. Dans les 2 premiers endroits, la réponse est la même : je ne suis pas une candidate idéale pour le D.I.E.P., je ne présente pas assez de graisse sur le ventre !! Et cela leur parait plus approprié de me proposer un grand dorsal. Je passerai sur les réflexions désobligeantes que j’ai entendu car je posais beaucoup de questions sur le D.I.E.P., et les fausses informations qui m’ont été données, notamment sur le pourcentage d’échec du D.I.E.P.! Je suis tellement dégoûtée par ce que j’ai entendu, que je suis presque résignée à ne pas me faire reconstruire… Donc en dernier lieu, je rencontre le professeur L. d’Henri Mondor, qui m’a expliqué, après un long examen, que je pouvais bénéficier du D.I.E.P., sans me cacher les risques liés à ce type d’intervention. Et voilà comment j’ai pu bénéficier de mon D.I.E.P. … Ci-après les comptes rendus que j’ai écrits suite à mes interventions. Je dois souligner que sans le soutien de mes « sœurs » du forum D.I.E.P. je me serais certainement découragée. Je ne regrette rien, le résultat est très beau et même mon oncologue, à la palpation lors de mon dernier contrôle, m’a dit que c’était vraiment naturel. C’est un vrai sein : certes, pas mon ancien sein, mais un autre qui maintenant fait partie de moi et m’a redonné mon identité de femme.
Mon D.I.E.P.
Jour J - 1: entrée à l'hôpital dimanche à 14h. Mince, il fait beau dehors j'aurais bien été me balader mais l'instant que j'attends depuis 3 mois est là. Alors on y va, et je suis sereine, bizarrement apaisée, je sais que demain ça sera fait !!!! Les infirmières sont adorables, elles viennent vérifier si je suis bien rasée (pubis et aisselles), me parlent et m'expliquent comment ça va se passer globalement. Je pars au bloc demain matin pour 7h30 et je ne reviendrai dans ma chambre, si tout va bien, que le mardi en fin de matinée. Bon d'accord, c'est parti pour le D.I.E.P. La soirée se passe bien, repas assez bon, un petit atarax et au dodo. Jour J : on me réveille à 6h, douche désinfectante et mise en place des collants de contention, et un petit atarax de plus pour descendre sereine au bloc. J'attends le brancardage, et me voilà partie, direction le bloc. Un peu d'attente devant le bloc, il n'est pas totalement prêt. Un interne vient me parler et me dit qu'il va m'opérer avec le professeur L. On me rentre au bloc et j'aperçois le prof L à travers le hublot : il vient me dire : « allez on y va » ! L'anesthésiste me colle un masque sur le nez et l'infirmière me tient la main. J'ai un grand moment de panique. Elles me réconfortent comme elles peuvent, avec massage du front et des caresses sur la main, et je pense à toutes les filles du forum qui sont là avec moi, et je m'endors mais juste avant de sombrer j'entends "on fait le repérage au scanner ". Ce fameux scanner. Il est 9 h du matin ( il y a toujours une pendule bien placée dans les blocs c'est bizarre non ?). D'un seul coup, j'émerge avec une sensation bizarre dans la gorge. Je suis intubée, je me rendors j'ai horreur de ça. Finalement on me désintube et j'émerge : premier réflexe, pendule : il est 15h40. Bon, ça n'a pas été trop long, 6 heures. Je me sens engourdie de partout, et je jette un coup d'oeil à mon côté droit : il y a un renflement, plus de trou de la mastectomie. yes ! J'aperçois un bout de peau du lambeau il est de la même couleur que mon autre sein. re yes ! Maintenant, salle de réveil jusqu'à demain matin. Je ne me rappelle pas d'une couverture chauffante mais il me semble que j'ai eu une couverture de survie. Ensuite commence une longue période en réa entre 2 pontages qui ronflent tant qu'ils peuvent, une infirmière s'occupe de moi toutes les heures et vient vérifier le lambeau et ma douleur (perfalgan) et j'essaie de dormir mais les 2 messieurs ronflent de plus en plus, dur dur ! Je ne peux pas trop parler et j'ai très soif : je demande une compresse mouillée, elle est tiède beurk. Je n'arrive à fermer l'oeil que quelques minutes par heure, je suis si fatiguée. Tout ce bruit et cette lumière infernale. Soudain je me rappelle de la transfusion, je demande. « Non, pas de transfusion » mais du fer dans la perf. Jour J + 1 : D'un seul coup tout le monde s'agite en salle de réveil, c'est le matin. Un paravent arrive à ma gauche avec 2 infirmières pour me "faire ma toilette" disent-elles. Je suis surprise mais bon, pas le choix. Et là je m'aperçois que je suis branchée de partout : 4 redons, une sonde, un cathéter pour pression artérielle, une perf et des capteurs plus de l'oxygène. Une vraie pieuvre avec des tentacules. Bon la matinée passe vite et on vient me dire que tout va bien, je vais remonter dans ma chambre : YES ! J'ai hâte de partir de tout ce bruit et cette lumière crue. Et me voilà repartie dans l'autre sens, retour au 5ème. Je respire, je suis dans ma chambre et tout est calme. Pas longtemps : les infirmières arrivent et me demandent ce que je souhaite boire ou manger. J'ai soif très soif, je demande de l'eau, un fromage blanc et une compote. Elles m'indiquent que demain matin, on va m'assoir au bord du lit et essayer de me mettre debout. Oulala vais-je en être capable ? J'ai envie d'entendre une voix amie et d'un seul coup le téléphone de ma chambre sonne. c'est ma M. préférée, elle a craqué je suis super contente de lui parler. Je baigne dans une espèce d'euphorie je ne ressens pas la fatigue. Ma mère arrive. Je respire, le plus dur est passé, il faut juste attendre de voir si le lambeau va bien prendre. D. m'appelle aussi, que je suis contente d'entendre sa voix ! Je lui fais part de mes impressions. Le soir arrive. J'arrive à manger un peu et je m'endors ankylosée, endolorie, en V avec des coussins sous chaque bras et ben oui, ma perf qui est à gauche à tendance à se boucher. Jour J + 2 : Nuit à peu près calme. Vers 3 heures du mat, je demande un antidouleur. Ca va mieux. Les infirmières passent régulièrement pour vérifier le lambeau : et oui même la nuit. Je me sens toujours ankylosée, endolorie et prisonnière de mon lit. Pas longtemps, les infirmières arrivent et me refont les
pansements : je découvre mes cicatrices. Ouah celle du ventre est longue mais elle leur plait et je découvre mon lambeau. je le trouve mignon. Elles vont même me chercher un miroir pour que je puisse mieux voir, elles le trouvent très beau et moi je me dis « il n’est pas très gros tout de même » Ensuite elles refont les pansements après une toilette au lit, et enfin, elles m'aident à me mettre assise puis debout 3 secondes dur dur dur mais je suis contente j'y arrive. Faut dire, la motivation est forte, si tout va bien, douche le lendemain. J'essaye de déjeuner assise : impossible, j'ai un malaise. Bon, ça ira mieux demain. On vient me prendre les mesures pour la gaine, je fais la grimace, ça ne me branche pas cette gaine. En plus, je ne peux pas me servir un verre d'eau toute seule ni couper quoi que ce soit. Je me sens handicapée, mais j'ai un moral d'acier. Plein de coups de téléphone : C. à qui j'explique mon ressenti. Il faut vraiment être motivée pour cette intervention. je lui dis que je trouve ça dur, mais je garde le moral. Elle me demande si j'ai touché mon nouveau sein : et ben non, je n'y avais même pas pensé et en direct live je le fais et je suis émue. Il est chaud et doux comme un vrai sein ce lambeau. Et ensuite, surprise, c'est Ch. Je suis super contente d'entendre sa voix pour la première fois. Vers 17h, le grand prof L. passe me voir 3 secondes pour vérifier son lambeau, qui est à moi en fait. Il est très satisfait de lui : « pas de problème » me dit il ! « Il faut souffrir pour être belle». J'ai envie de l'étriper mais je me retiens, il doit encore en opérer d'autres. Repas, je mange un peu, et puis problème pour dormir à 2h du mat, j'appelle l'infirmière, je suis essoufflée et j'ai le coeur qui palpite fort : c'est l'anémie, me disent-ils, et j'ai droit à un somnifère, je peux enfin m'endormir. Jour J + 3 : chouette, je vais prendre une douche. Avant, on m'enlève la sonde et les pansements. Me voilà debout, c'est dur, je suis courbée comme une petite vieille, je suis aidée par 2 infirmières adorables et sous la douche j'ai un malaise, et je me retrouve dans mon lit. On me laisse me reposer une heure et ensuite j'y retourne et houra j'arrive à prendre ma douche. Que ça fait du bien !!! Je suis fière de moi. Re-séance de pansements et mise en place de la gaine et bizarrement cette gaine me fait du bien, elle me soutient le ventre. Tout à coup la porte s'ouvre, la secrétaire R. m'apporte un gros carton : elle me le défait et je découvre un magnifique et énorme bouquet de roses anciennes accompagné d'un petit mot sibyllin "un inconnu vous offre des fleurs. rêve pas c'est…(un secret)". Je suis très émue, en plus y'a une boîte de chocolats avec… hum, j'en avais bien besoin ! Dans l'après-midi, une autre super surprise : N. demande à me voir, et on se rencontre. Et nous voilà toutes les deux le tee-shirt relevé pour nous montrer nos D.I.E.P. Le sien a un mois, il est super beau, et je lui trouve un air serein. La soirée se passe bien, je vais aux toilettes toute seule, et je commence à développer des techniques pour me lever plus facilement. Jour J + 4 : la routine s'installe. L'équipe du matin a changé, l'infirmière veut que je resserre d'un cran ma gaine : elle veut m'étouffer, mais bon, ça va, elle a raison, il fallait resserrer la gaine. Aujourd'hui c'est la grève, pas de visite. Mais quelques coups de téléphone de mes potes du forum, B. cette fois ci. Ca fait chaud au coeur toutes ces attentions. Je me sens fatiguée, toujours aussi fatiguée, mais je commence à mieux manger, je réussi à me laver sans avoir de malaise, et je me lève de plus en plus facilement. Jour J + 5 : tout va de mieux en mieux physiquement et je vais bientôt voir mes enfants. Elles me manquent, mais je suis fatiguée. On me donne du fer et de la foldine pour fixer le fer. Jour J + 6 : on m'enlève tous mes redons. L'interne vient me voir un peu embêté, mon taux d'hémoglobine est au plus bas (7,5 mg) mais il me donne le choix de la transfusion pour lundi avec une mission pour demain … aller jusqu'à la cafétéria. Je sors de l'hôpital le lundi, debout. J'ai refusé la transfusion, je suis épuisée mais heureuse. Enfin c'est fait, j'ai à nouveau 2 SEINS presque un an jour pour jour après l'ablation. Une nouvelle vie s'annonce ! Je ne regrette rien j'ai eu ce que je voulais. Les finitions suite à mon D.I.E.P. :
Je vais vous relater mes finitions qui ont eu lieu en janvier 2008. Me voilà le dimanche, veille de l’opération. Comme d'habitude, je prends la direction de l'hôpital alors qu'il y a un superbe soleil dehors, mais je suis contente d'y aller car je ne supporte plus ma dissymétrie entre le sein « dieppé » et le sein sain. J'arrive dans le service et j'aperçois l'infirmier, qui me fait un petit coucou de la main et me dit « je préfère vous voir en visite». Moi, je lui réponds que c'est pour la bonne cause et c'est la dernière fois (peut être?). Il m'indique ma chambre : mince, il n'y a plus de chambre seule, mais ce soir, je serai seule, c'est déjà ça. Le balai des infirmières commence (tension, température) et voilà qu'arrive l'hibiscrub (remplaçant de la bétadine pour moi pour cause d'allergie). Mon heure d'intervention est fixée demain à 12h30. Je m'installe pour la soirée et je prends la 1ère douche après un petit atarax et dodo. Je suis sereine demain ce sera fait. Le lendemain matin : réveil, douche, collants de contention super sexy et un petit atarax, et c'est parti pour l'attente. Il est midi, ils viennent me chercher pour descendre au bloc. J'arrive en bas au « parking de stationnement des lits » mais je n'y reste pas longtemps (toujours l'impression à ce stade d'être traitée comme un paquet). On m'emmène devant le bloc de chirurgie plastique, et là j'attends quelques minutes et je vois le prof L. qui sort du bloc et qui se dirige vers un bureau. J'ai droit à un bonjour rapide. Les infirmiers et anesthésistes sortent du bloc et se dirigent dans une salle, à coté, pour se restaurer. Je me dis « mince ils n'ont pas mangé et moi qui ai faim !! » D'ailleurs un infirmier en plaisantant me demande si je veux manger, je lui réponds que je ne veux pas manger mais être opérée… Ensuite le prof L vient me voir avec un mètre et un gros feutre et me demande si je peux tenir debout. J'acquiesce et je le suis dans un bureau et là il me prend des mesures dans tous les sens et me dessine des tas de gros traits de feutre partout sur le corps. Il me dit "c'est de la haute couture, c'est comme chez Yves Saint Laurent !" Je lui rappelle qu'il doit m'augmenter mon D.I.E.P. (on sait jamais, s’il oubliait) et pour le reste il sait. Et me revoilà dans le lit à attendre pendant que tout le monde se restaure. Le malade précédent sort du bloc et il faut que j'attende que les infirmiers désinfectent totalement le bloc. Entre temps, une infirmière anesthésiste en stage vient me voir pour me poser la perf et ne me trouve pas de veine. Ca commence ! L'anesthésiste vient et juge qu'il n'y a pas de problème mais ils me piqueront 2 fois avant de trouver celle qui leur conviendra. Me voilà partie pour le bloc : il est 14h passées, et on m'installe. Comme d'habitude ils sont tous super gentils. Cette intervention est moins lourde que le D.I.E.P. et donc beaucoup plus rapide malgré le nombre de choses à faire : pour mémoire augmentation du D.I.E.P. (avec liposuccion sur les hanches) ça s'appelle un Coleman, réduction mammaire du sein gauche et construction de la P.A.M. (plaque aréolo-mamelonnaire) avec prélèvement d'un lambeau de peau dans l'aine et greffe de la moitié du mamelon restant). On m'endort gentiment et je pars confiante. D'un seul coup je me réveille, je suis en salle de réveil, il est 18h : la pendule est face mon lit comme d'habitude, et je me dis « ouf ça y est!! C'est fini !!! » Je me surélève un peu la tête pour apercevoir un énorme bandage où les 2 volumes semblent presque pareils ! Pas le temps de me faire plus de réflexions que je suis prise de nausées et vomissements incontrôlables. Malheureusement pour moi, cela durera jusqu'à minuit (tout ce que je redoutais dans les suites d'anesthésie.). Enfin, au milieu de la nuit, après une accalmie des nausées, on me remonte dans ma chambre. Je ne sais plus si j'ai mal ou pas, je sais juste que je suis malade comme un chien. Je ne dormirai pas de la nuit. Et le lendemain, je serai une vraie serpillière. Je reprends un peu de force après la toilette mais malheureusement, je vais faire une allergie au savon ! On aurait dit une sioux avec des peintures de guerre. L'interne qui passe me voir me dit que je peux sortir aujourd'hui : je la regarde bizarrement, j'ai encore des nausées et j'ai mal. C'est le redon d'après elle. Mais comme il ne donne rien, on me l'enlèvera le mercredi, ainsi que le gros pansement compressif. Enfin arrive la nuit : je demande quelque chose pour dormir, et ben non ! On ne me donne rien car ils ont peur que je fasse une allergie!! Super ! Je ne dors pas de la nuit. En plus ils viennent pour ma voisine qui est remontée du bloc, mais moi, ils ne me regardent même pas snif… Bon, j'ai bien compris, je dois sortir demain, et ils ne peuvent rien pour moi !! Le lendemain, on m'enlève mes pansements et je découvre les nouveaux volumes de chaque côté : le sein
réduit est un peu gonflé mais est bien réduit, et le D.I.E.P. est un peu augmenté mais pas trop. Ouf, je me sens mieux et de toute façon, il faut attendre. J'ai mal à mon sein réduit, très mal. Sur le D.I.E.P., il y a comme un paquet cadeau. On me dit qu'il ne faut pas y toucher, c'est un bourdonnet. Il sera enlevé lors de la 1ère consultation post op. Je me prépare pour sortir de l'hôpital, je ne vois aucun interne. C'est juste une secrétaire qui vient me porter mes papiers avec les ordonnances, et sans explications !!! je trouve ça fort quand même. Bon, je me rassure en me disant que c'est une intervention légère, et je n'ai qu'une hâte, c'est de rentrer chez moi et d'essayer de me reposer. Depuis, j'ai beaucoup souffert, plus que pour le D.I.E.P. . et les nausées qui sont ma bête noire suite aux anesthésies m'ont secouées. J'ai compris que mon corps et ma tête en avaient assez de tout ce qu'ils subissaient. Je n'ai plus qu'à attendre que tout rentre dans l'ordre et à me reposer. D’ailleurs depuis ce matin, mes douleurs se sont calmées. Je suis contente que ce soit terminé, mais j'appréhende encore le résultat final : la greffe de la PAM est sous surveillance donc il faut attendre. Mai 2008 : Depuis janvier tout est rentré dans l’ordre : mon sein réduit a complètement dégonflé, mais il reste une petite différence avec le D.I.E.P. J‘ai revu mon chirurgien la semaine dernière et effectivement malgré un très beau résultat il me propose à nouveau un coleman (augmentation du sein dieppé après réinjection de graisse prise par liposuccion sur les cuisses) car à son avis la différence qui reste ne se résorbera pas toute seule…. Mais je lui parle du régime que j’ai entrepris pour perdre les kilos stockés pour le D.I.E.P. et nous évoquons les dernières suites opératoires qui ont été difficiles pour moi (physiquement et psychologiquement). Je lui fais part de mon souhait de ne plus subir d’intervention pour le moment. Nous sommes d’accord il me propose de perdre le poids que je souhaite et de me stabiliser et ensuite de revenir le voir d’ici une bonne année. Une dernière question avant de partir : qu’est ce qui maigrit le plus entre le sein dieppé et le sein naturel ? D’après lui le sein naturel maigrit plus que le sein dieppé…Rendez vous dans un an pour la réponse… Le 21 mai 2008
9. Symposium für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin Sachsen-Anhalt A b s t r a c t s __________________________________________________________________________ Neonatale Krampfanfälle G. Jorch __________________________________________________________________________________________Zerebrale Anfälle bei Neugeborenen (Frühgeborenen und Reifgeborenen) zeigenalterstypis
Supplemental Grants High School Science Teachers Summer 2000 Supplemental Grants for High School Science Projects at . start on page . and Mathematics Teachers – Summer 2000 Baylor College of Medicine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1The Advanced Research and Advanced Technology Programswere created by the Texas Legislature in 1987 as competitiv