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C S B Consorci Sanitari de Barcelona
¿Cómo es el tiroides?
Por este motivo, después de la operación se le realizarán unos análisis para compro-bar si la concentración de hormonas tiroideas en la sangre es la adecuada. En Hospital del Mar
El tiroides tiene dos lóbulos simétricos ciertas circunstancias es necesario suspender la toma de hormona tiroidea durante que le dan la forma de una mariposa.
6 semanas periodo en el que puede presentarse una ganancia de peso transitoria.
Está situado en la parte anterior ybaja del cuello. En los dos lados del Si la función tiroidea postoperatoria es correcta no aparecerán alteraciones
del peso corporal.
importantes: el nervio recurrente, quemueve las cuerdas vocales, y las glándulasparatiroides, pequeñas como lentejas, pero ¿Qué molestias puedo tener después
fundamentales para regular el calcio en la sangre.
de la intervención?
Una operación de
Tras una tiroidectomía puede usted notar ciertas molestias transitorias en la tiroides ¿Qué enfermedades del tiroides precisan de una
garganta relacionadas con el tubo de plástico insertado en la tráquea para operación?
administrar la anestesia: picor, dolor al tragar o voz algo ronca. Debido a la posiciónde la cabeza en el quirófano -extendida hacia atrás- puede sentir molestias Aunque muchas enfermedades tiroideas se curan con medicamentos, otras deben parecidas a una torticolis. Un punto que se coloca bajo la barbilla puede ocasionarle ser intervenidas quirúrgicamente. Entre éstas destacan por su frecuencia los una mínima molestia. Estos síntomas son de corta duración y prácticamente nunca nódulos, los bocios de gran tamaño, el hipertiroidismo (funcionamiento excesivo de la glándula) y el cáncer de tiroides que, por fortuna, es curable mediante una operación en más del 80% de los casos.
Complicaciones de la operación
¿Qué tipo de operaciones se realizan
Dado que los nervios que mueven las cuerdas vocales se encuentran muy cercadel tiroides, durante la tiroidectomía es preciso separarlos de la glándula para sobre la glándula tiroides?
poder preservarlos. En un 5% de los casos esto puede producir una afoníatransitoria que desaparece entre las dos y las diez semanas. Más raramente, en Cuando se realiza una intervención sobre el tiroides siempre es para extirpar una un 1-2% de los casos, generalmente en operaciones por cáncer o bocio gigante, parte o bien la totalidad de la glándula. Las operaciones más frecuentes consisten esta afonía es definitiva porque el nervio recurrente de uno de los dos lados ha en la extirpación de uno de los lóbulos (hemitiroidectomía izquierda o derecha), de toda la glándula (tiroidectomía total) o bien de casi toda (tiroidectomía subtotal).
En ciertos tipos de cáncer es necesaria la extirpación de los ganglios linfáticos En las tiroidectomías totales, el cirujano separa el tiroides de las cuatro glándulas presentes alrededor de la glándula. La elección por parte del cirujano de una paratiroides. Ello comporta que disminuyan las concentraciones de calcio en la intervención u otra se basa en la enfermedad que usted padezca.
sangre. En algunos es preciso recetar pastillas de calcio que usted tomará hastaque los niveles de calcio en la sangre se normalicen (de dos a diez semanas). Lasmolestias que puede usted notar en relación con la bajada de calcio en sangre son ¿Cuánto tiempo deberé estar ingresada/o?
hormigueos en las puntas de los dedos y en los labios y tendencia a las rampasmusculares. Si tras el alta notase usted estos síntomas debe acudir a las urgencias El ingreso en el hospital se realiza la tarde antes de la intervención. Después de de nuestro hospital para que le sea prescrito el tratamiento oportuno.
la misma, el ingreso dura de uno a tres días. En general, se da el alta a las 24horas si se ha realizado una hemitiroidectomía, a las 48 horas si la tiroidectomíaha sido total y entre el tercer y quinto día si, por algún motivo, la operación ha ¿Cuánto tiempo tardaré en hacer
una vida normal?
¿Es muy grande la herida?
Tras el alta hospitalaria usted debe ir gradualmentevolviendo a sus actividades normales y no debe La mayor parte de las tiroidectomías se realizan a través de una incisón horizontal tener miedo a hacerlo rápidamente. En especial de no más de 5-7 cm. en la parte baja y anterior del cuello. Si el bocio es muy no limite usted los movimientos del cuello por grande, el enfermo tiene un cuello muy corto o está afecto de cáncer pueden ser temor a que la herida se abra o no quede bien.
La sutura de la piel es fuerte y la inmovilidad necesarias incisiones más grandes. Siempre que es posible se aprovecha unaarruga del cuello para disimular la incisión quirúrgica.
puede acarrearle dolor y rigidez de nuca.
Servicio de Cirugía
Tel. 93 248 32 08
¿Es una intervención dolorosa?
¿Cómo me quedará la cicatriz?
Las tiroidectomías son poco dolorosas y la mayor parte de enfermos precisan tan Al final de la operación la herida se cose con técnicas de cirugía plástica. Durante sólo de una a tres inyecciones de analgésico después de la operación.
unas semanas puede apreciar cierta hinchazón y enrojecimiento que le irádesapareciendo progresivamente. En nuestro hospital la infección de herida de una tiroidectomía es rara (0,3%). El resultado estético final no puede juzgarsehasta pasados, como mínimo, seis meses. Si se opera usted en verano, protéjase ¿Engordaré después de
la herida de la exposición directa al sol usando un filtro (factor 50) durante los la operación?
El tiroides regula indirectamente el peso delorganismo ya que controla la cantidad de energía que quemamos. Tras la operación el peso no debemodificarse siempre y cuando la función tiroidea sea correcta o, si la tiroidectomía ha sido total, IMPORTANTE!!! Desde una semana antes de la intervención no debe
(Levothroid o Dexnon). Si la función tiroidea es usted tomar aspirina ni otros medicamentos que puedan interferir con la
insuficiente puede producirse un aumento de coagulación sanguínea. Consulte con su médico si tiene cualquier
peso, y si es excesiva una pérdida.
duda al respecto.
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Com és la tiroide?
Per aquest motiu, després de la intervenció es realitzaran uns anàlisis per comprovarsi la concentració d'hormones tiroidees a la sang és l'adequada. En certes circums- Hospital del Mar
La tiroide té dos lòbuls simètrics que tàncies és necessari suspendre la dosi d'hormona tiroidea durant 6 setmanes, període en el que pot presentar-se un guany de pes transitori.
Està situat a la part anterior i baixadel coll. A ambdós costats de la tiroide Si la funció tiroidea postoperatòria és correcta no apareixeran alteracions
del pes corporal.
el nervi recurrent, que mou les cordesvocals, i les glàndules paratiroides, petitescom a llenties, però fonamentals per regular Quines molèsties puc tenir després
de la intervenció?
Una operació de
Després d'una tiroidectomia pot vostè notar certes molèsties transitòries en el coll tiroide Quines malalties de la tiroide precisen intervenció
relacionades amb el tub de plàstic introduït a la tràquea per administrar l'anestesia: quirúrgica?
picor, dolor al empassar o la veu una mica ronca. Degut a la posició del cap enel quiròfan -estesa cap enrera- pot sentir molèsties semblants a una tortícolis. Un Tot i que moltes malalties de la tiroide es curen amb medicació, altres han de ser punt que es col·loca sota la barbeta pot ocasionar-li una mínima molèstia. Aquests intervingudes quirúrgicament. Entre aquestes destaquen per la seva freqüència símptomes són de curta durada i pràcticament mai precisen de tractament.
els nòduls, els bocis de gran tamany, l'hipertiroidisme (funcionament excessiu de la glàndula) i el càncer de tiroide que, afortunadament, és curable mitjançant una operació en més del 80% dels casos.
Complicacions de la intervenció
Donat que els nervis que mouen les cordes vocals es troben molt a prop de la
Quin tipus d’intervencions es realitzen
tiroide, durant la tiroidectomia és precís separar-los de la glàndula per poderpreservar-los. En un 5% dels casos això pot produir una afonia transitòria que sobre la glàndula tiroide?
desapareix entre les dues i les deu setmanes. Més rarament, en un 1-2% delscasos, generalment en operacions per càncer o boci gegant, aquesta afonia és Quan es realitza una intervenció sobre la tiroide sempre és per extirpar una part definitiva perquè el nervi recurrent d'un dels dos llocs ha quedat lesionat.
o bé la totalitat de la glàndula. Les intervencions més freqüents consisteixen enl'extirpació d'un dels lòbuls (hemitiroidectomia esquerra o dreta), de tota la En les tiroidectomies totals, el cirurgià separa la tiroide de les quatre glàndules glàndula (tiroidectomia total) o bé de quasi tota (tiroidectomia subtotal). En certs paratiroides. Això comporta que disminueixin les concentracions de calç a la sang.
casos de càncer és necessària l'extirpació dels ganglis limfàtics presents al voltant En alguns casos és precís receptar pastilles de calç que vostè prendrà fins que els de la glàndula. L'elecció per part del cirurgià d'una intervenció o una altra es basa nivells de calç en sang es normalitzin (de dues a deu setmanes). Les molèsties que pot notar en relació amb la baixada de calç en sang són formigueigs a les puntesdels dits i als llavis i tendència a les rampes musculars. Si després de l'alta notésaquests símptomes, ha d'acudir a les urgències del nostre hospital perquè li sigui Quan temps hauré d’estar ingressat/da?
L'ingrés a l'hospital es realitza la tarda abans de la intervenció. Després de lamateixa, l'ingrés dura d'un a tres dies. En general, es dona l'alta a les 24 hores Quan temps trigaré a fer una
si s'ha realitzat una hemitiroidectomia, a las 48 hores si la tiroidectomia ha estattotal i entre el tercer i el cinquè dia, si per algun motiu, la intervenció ha estat vida normal?
Després de l'alta hospitalària vostè haurà d'anargradualment tornant a les seves activitats nor- És molt gran la ferida?
mals i no ha de tenir por de fer-ho ràpidament.
En especial, no limiti els moviments de coll per La major part de les tiroidectomies es realitzen a través d'una incisió horitzontal por a què la ferida s'obri o no quedi bé. La sutura de no més de 5-7 cm en la part baixa i anterior del coll. Si el boci és molt gran, de la pell és forta i la immobilitat pot comportar- el pacient té un coll molt curt o està afectat de càncer poden ser necessàries incisions més grans. Sempre que és possible s'aprofita una arruga del coll perdissimular la incisió quirúrgica.
Com em quedarà la cicatriu?
Tel. 93 248 32 08
És una intervenció dolorosa?
Al final de la intervenció la ferida es cus amb tècniques de cirurgia plàstica. Durantunes setmanes pot notar una certa inflamació i envermelliment que li anirà Les tiroidectomies són poc doloroses i la major part dels malalts precisen tan sol desapareixent progressivament. En el nostre hospital la infecció de la ferida d'una d'una a tres injeccions d'analgèsic després de la intervenció.
tirodeictomia és rara (0,3%). El resultat estètic final no pot jutjar-se fins passats,com mínim, sis mesos. Si s'opera vostè a l'estiu, protegeixis la ferida de l'exposició directa al sol utilitzant un filtre (factor 50) durant els dos primers mesos. M’engreixaré després de
la intervenció?
La tiroide regula indirectament el pes de l'orga-nisme ja que controla la quantitat d'energia que cremem. Després de la intervenció el pes no hade modificar-se sempre i quan la funció tiroidea sigui correcta o, si la tiroidectomia ha estat to- tal, vostè prengui la dosi adequada d'hormona (Levothroid o Dexnon). Si la funció tiroidea és IMPORTANT!!! Des d'una setmana abans de la intervenció no ha de prendre
insuficient pot produir-se un augment de pes i si aspirina ni altres medicaments que puguin interferir amb la coagulació
sanguínia. Consulti amb el seu metge si té algun dubte al respecte.

Source: http://www.hospitaldelmar.org/imas/tiroides.pdf