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Fiche n 1 : but des principales analyses sanguines

Pour approfondir les connaissances …principaux anticoagulants Oxalates
Ils précipitent le calcium sous forme d'oxalate de calcium insoluble en milieu et sont utilisés sous forme lyophilisée ou déshydratée à la concentration : 2 mg/mL A noter : Une association possible avec le fluorure de sodium (NaF : lui même mauvais anticoagulant précipitant le calcium) dans le prélèvement d’échantillons destinés { l’étude du glucose et dérivés. Code : FX fluorure(1) oxalate (3)
Cet anticoagulant complexe le calcium sous forme de citrate trisodique. Le pH du citrate ( 8,6 { 20°C) est tamponné par de l’acide citrique pour obtenir un pH de la solution finale entre 5,3 et 5, 4. Le but est de maintenir le pH du plasma entre 7,1 et 7,35. En effet certains tests et facteurs de coagulation sont sensibles aux variations du pH. La solution de citrate existe sous forme liquide à 2 concentrations : entre 0,105 et 0,109 mol/L aussi appelée 3,2% et à 0,129 mol/L aussi appelée 3,8%. Code 9NC : 1 V pour 9 V de sang pour tests d'hémostase
Code 4NC : 1 V pour 4 V de sang pour vitesse de sédimentation (VS)
Action réversible par le Chlorure de Calcium (CaCl2). A noter: Les mélanges ACD A, ACD B (Acide citrique, Citrate, dextrose) et CPD (acide citrique citrate de sodium phosphate monosodique et glucose anhydre = dextrose) utilisées pour l’immunohématologie (groupages sanguins) et en transfusion. Ces solutions permettent une survie plus longue des érythrocytes. La solution CTAD (Citrate, Théophylline, Adénosine, Dipyramidole) inhibant l’activité plaquettaire pour les tests de surveillance des patients sous héparine non fractionnée et de bas poids moléculaire, les marqueurs d’activation plaquettaire en immunocytométrie et le dosage de facteurs de la fibrinolyse. Pour approfondir les connaissances …principaux anticoagulants EDTA (Ethylène diamine tétra-acétate) ou complexon III ou Séquestrène
Ces anticoagulants complexent le calcium sous forme de complexes solubles d’EDTA-Ca2+ Leur action est irréversible par CaCl2 . Ils sont utilisés sous forme sèche (lyophilisée ou déshydratée) ou liquide (0,054 mL/4,5 mL sang) à la dose de 1,8 mg pour 1 mL de sang. Code : EDTA
A noter: Le mélange EDTA + Aprotinine (Zymofren™) pour le dosage de certaines hormones peptidiques (ex : ACTH). L’aprotinine inhibe certaines enzymes protéolytiques. Code : EDTA
ANTICOAGULANTS AUGMENTANT LES INHIBITEURS DE SERINE PROTEASES Héparine : polymère de D glucosamine, d'acide glucuronique et de résidus sulfatés.
Héparinate de sodium, d’ammonium ou de lithium (la plus utilisée) { la dose de 17 UI / mL de sang. 1 UI = quantité d'héparine qui empêche pendant 24 heures la coagulation d'un ml de sang de chat. 100 UI = 1 mg Cet anticoagulant augmente l’activité inhibitrice de l’antithrombine III sur la thrombine. Il est utilisé sous forme sèche (lyophilisée ou déshydratée). Son action est réversible par le sulfate de protamine et l’héparinase. Codes : NaH (sodium), NH (ammonium) ou LH (lithium)
A noter: L’héparine possède un faible pouvoir chélateur du calcium, de ce fait, dans les seringues « Gaz du sang », pour doser le calcium ionisé, une héparine de lithium saturée en calcium est utilisée. Une association possible avec l’iodoacétate de sodium pour le prélèvement d’échantillons destinés { l’étude du glucose et dérivés. Code : LH-Iodoacétate (héparinate de lithium + Iodoacétate)

Source: http://prel.sang.free.fr/bonusanticoagulant.pdf

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